全程導醫網 徐州就醫信息：“錢主任，有個安徽宿州當地醫院的產婦情況非常危急，病人生產后造成產后大出血，在當地醫院已經進行了子宮切除處理，目前病人出血量非常大，產道和腹腔里均在出血。本人已在當地醫院輸血1100ml， 120救護車正拉著病人在來市中心醫院的路上了。”

　　順產孕婦產子后，突發大出血

　　產婦小萍(化名)為安徽人，在當地醫院順產后突發大出血，醫生隨即實施宮腔球囊壓迫，無效后給予子宮切除，腹腔內壓迫棉墊后，立即用120急救車送往徐州中心醫院。

　　徐州中心醫院婦產科錢俊如主任醫師接診后，立即詢問病情、查看當地醫院檢查病歷，事先得知小萍已經順產且子宮切除，并大出血，病情十分危重，錢俊如立刻向上級匯報，相關領導協調安排婦科、產科、輸血科、麻醉科、手術室、ICU、化驗室等多個科室積極配合，務必要全力以赴救治患者。

　　合并彌散性血管內凝血，搶救爭分奪秒

　　小萍此次分娩為二胎經陰順產，由于彌散性血管內凝血合并軟產道嚴重撕裂傷、子宮收縮乏力導致產后大出血，雖然在當地醫院給予了急診子宮切除術。

　　術中給予了大量輸血，但因合并彌散性血管內凝血，病情越來越危重，盆腔創面、切口、陰道創面廣泛滲血，產科彌散性血管內凝血合并軟產道嚴重撕裂傷的危險性非常大，搶救成功率低，死亡率高。雖然術前與家屬做了詳盡的溝通工作，但是錢俊如還是感覺心里的壓力很大。

　　經過一系列的準備，手術爭分奪秒的開始了，由于患者產道裂傷，陰道壁血腫，探查出血點極為困難，為保周全，徐州中心醫院婦產科主任張蓓，婦產科主任醫師謝永、產科二病區主任張艷玲、副主任醫師魏蘇、主治醫師李妍雨、住院醫師王蒙等前來協助搶救。

　　一方面從患者的陰道口探查出血點，另一方面從患者的腹腔探查，上下齊開工。最終，發現患者出血處，清理血塊，給予縫合。時間一分一秒過去，等到錢俊如和其他專家主任脫下已經濕透的手術衣時已經過去整整3個多小時。搶救中一共用了血制品5000ml，手術順利。術后，小萍被送入ICU進一步觀察。

　　經過3天的重癥監護病房高級生命支持，小萍的病情有了明顯好轉，術后肝腎功能恢復良好，輸尿管也可正常排尿，陰道及腹腔無明顯出血，可擇期出院。

　　患者手術中部分輸血袋

　　婦產科錢俊如主任醫師緊張手術中

　　多學科強強聯合 把患者從死亡線拉回

　　據錢俊如介紹，彌散性血管內凝血不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。在彌散性血管內凝血已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。彌散性血管內凝血病死率高達31%～80%，因此，及時搶救和病情判斷準確是十分重要的。徐州中心醫院婦產科這次成功救治的產后大出血患者，離不開多學科醫護人員精誠合作、爭分奪秒，離不開術中共7位相關科室的專家前來協助搶救，是他們將患者從死神手中搶回，換來了一個幸福的家庭。

　　錢俊如 婦產科主任醫師，1991年畢業于徐州醫學院。從事婦產科臨床工作已20余年，深造于南京鼓樓醫院，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診斷和治療，尤擅長產科急危重癥的診治和搶救，對高危妊娠及其產科合并癥、并發癥有豐富的診治經驗，熟練各種婦產科疾病的手術操作，曾在國家級雜志上發表論文數篇。

　　專家門診時間：周二全天

　　聯系電話：18952176699