寶寶睡著后竟然打呼嚕，家長覺得寶寶憨態可掬，想著或許是睡得香甜的緣故，也就沒當回事，直到出現了聽力下降、反應遲鈍，這才慌了神，一查竟是腺樣體肥大所致。

　　“睡覺打呼嚕會造成孩子聽力下降嗎?”昨天，在婦幼保健院五官科李莉萍主任的門診室，一位年輕媽媽帶著四歲女兒來前來咨詢。

　　四歲寶寶睡覺打呼嚕，一個月后發現聽力下降

　　這位媽媽張女士介紹，女兒樂樂(化名)今年四歲，剛上幼兒園不久，因為體質比較弱，所以比較容易感冒流鼻涕。上幼兒園以后，生病的頻率更加頻繁。

　　還有比較異常的一點是，在一個多月前，媽媽發現樂樂睡覺時突然開始打起呼嚕來，“呼嚕呼嚕”看起來憨態可愛，剛開始她覺孩子打呼嚕就是睡得香，也沒當回事兒。

　　可是最近幾天，張女士發現孩子看電視喜歡把聲音調得很大，跟她講話反應遲鈍，感覺好像聽力出現了問題，懷疑是不是和睡覺打呼嚕有關?所以帶孩子來到醫院看看。

　　經過一番檢查后，李主任告訴張女士，寶寶聽力下降是因為患上了分泌性中耳炎，這和睡覺打呼嚕都是因腺樣體肥大所致。根據樂樂的情況來看，要進行手術，否則長時間還會引起其他的問題。

　　腺樣體肥大是怎么回事?

　　腺樣體肥大是怎么回事?為什么會影響到聽力?張女士表示不解。

　　李主任解釋，腺樣體是一種淋巴組織，隱藏在鼻咽頂壁與后壁的交界處，和扁桃體一樣。它形如半個被剝了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6條縱形溝裂，這些溝裂易存留病毒和細菌。腺樣體一般到6歲左右增長得最大，到10歲以后開始萎縮，但是也有許多并不萎縮的情況。

　　平時家長司空見慣的受涼感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎等都容易誘發腺樣體肥大，而肥大的腺樣體阻礙了鼻腔的引流，也阻塞了與中耳腔相通的咽鼓管咽口的通氣功能，致使中耳鼓室不能與外界進行正常的氣體交流，逐漸形成負壓，并引起鼓室黏膜充血、滲出，就形成了分泌性中耳炎，是小兒常見的聽力下降原因之一，年齡越小發病率越高。

　　同時，腺樣體肥大導致鼻子不通氣，必須用嘴來呼吸，所以孩子睡覺時才會出現張口打呼嚕的情況。

　　腺樣體肥大還可能影響面部發育和身高

　　李主任說，腺樣體肥大不光會導致睡覺打呼、聽力下降，更可怕的是，腺樣體肥大長時間會導致“腺樣體面容”。

　　所謂的腺樣體面容，是指由于腺樣體肥大導致面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成為“癡呆面容”，一旦形成，難以恢復。

　　為什么會這樣呢?因為通常情況下腺樣體肥大會引起鼻塞，孩子呼吸時只能靠嘴來呼吸，長期張口呼吸對兒童面部生長發育及牙列的咬合都會造成不良影響，特別是夜晚睡眠的時候，呼吸的氣流不斷沖擊硬腭，就會使硬腭變形，向上高出來，久而久之，會使面部發育變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等情況。

　　出現腺樣體肥大的孩子，睡眠時由于鼻塞而被迫張口呼吸，氣體不斷地沖擊舌根部及懸壅垂等組織，隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。這會使患兒在睡眠過程中發生腦部缺氧，不僅影響孩子的智力發育，還影響生長激素的分泌，導致身材矮小。

　　哪些情況家長要注意是腺樣體肥大?

　　李主任說，現在兒童出現腺樣體肥大的情況比較多，身體抵抗力下降，過敏性鼻炎高發，再加上空氣污染嚴重，這些因素都會誘發腺樣體肥大。

　　當兒童機體抵抗力降低，如受涼、感冒時，病毒、細菌容易在此處繁殖，引發急性腺樣體炎。其表現為突發高熱，鼻塞嚴重，呼吸困難。若炎癥波及咽鼓管咽口，還可引起化膿性中耳炎，表現為耳內悶脹、耳痛、聽力下降等。如果腺樣體反復發炎，就會出現病理性增生。

　　兒童鼻咽部比較狹小，腺樣體肥大會引起鼻塞，患兒不得不張口呼吸。鼻塞還會使鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引發咳嗽和抵抗力下降。因此，腺樣體增生患兒容易罹患上呼吸道感染性疾病。長期鼻塞還能導致腦部缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。

　　雖然分泌性中耳炎常常沒有什么明顯癥狀，但如果孩子出現鼻子不通，耳朵悶氣，感覺聽力輕微下降，或者一些孩子自己不會說這些癥狀，出現把電視的音量調得很高，對聲源反應遲鈍，晚上睡覺張口打鼾等情況，家長就要帶孩子到醫院耳鼻喉科檢查。

　　孩子出現腺樣體肥大應該及早治療

　　李主任提醒家長：如果發現孩子經常有鼻塞或睡眠時打鼾的情況，應盡早帶孩子去耳鼻喉科檢查一下，看看孩子是否存在腺樣體增生，如果確定，越早治療越好。

　　目前，腺樣體肥大最好的治療辦法是手術切除，3歲以上患兒即可手術。但如果孩子已經出現了“腺樣體面容”，那么，即使手術，孩子的面容也很難恢復到以前，“丑小鴨”也很難變成“白天鵝”了，只能糾正口呼吸。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122