全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：(通訊員 焦海波 韓黎雯) 七旬老人“性情大變”，原是阿爾茨海默病作怪。

　　徐州市一院專家：警惕記憶力、判斷力、認知能力以及語言功能減退等癥狀，早篩查、早治療是關鍵。

　　做事總丟三落四、懷疑被人說自己壞話、喜歡收集塑料袋……70多歲的王阿姨在半年前就出現了這些癥狀，子女只是覺得她的脾氣見長了，卻未料到這“性情大變”的背后卻是阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆)在作怪。目前，世界每4秒新增一名阿爾茨海默病患者。數據顯示，我國阿爾茨海默病患者人數已居世界第一。為此，徐州市一院老年科專家做出解答，來一起了解阿爾茨海默病日背后的故事吧。

　　阿爾茨海默病致七旬老人“性情大變”

　　70多歲的王阿姨退休前是一名教師，性情隨和，和藹可親，家庭也十分和睦。然而，2年前，子女發(fā)現她“性情大變”。一次，她不知將存折放在了何處，找了好久也沒有找到，為此，她懷疑是子女偷走的。兒子、兒媳小聲說句話，她就認為是兒媳在背后“告狀”，說她壞話。除此之外，她還變得愛收集塑料袋，反復整理衣服等。

　　一天晚上，鄰居見王阿姨在小區(qū)不停地走動，但此時天色已經很晚了，仔細詢問，鄰居才了解到，王阿姨竟然找不到回家的路了，為此，鄰居將王阿姨帶回了家中，這才引起家人的重視。

　　隨后，王阿姨的兒子張先生帶母親來到市第一人民醫(yī)院老年一科就診。該科室主任安燕芳表示，“中樞神經系統疾病如腦梗塞、帕金森病、額顳葉變性、正常顱壓性腦積水等;系統性疾病如葉酸、維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等都可能導致癡呆癥狀，在排除這些因素后，王阿姨最終被確診為阿爾茨海默病。”

　　安主任表示，讓人遺憾的是，阿爾茨海默病重在早診斷、早治療，且定期隨訪。盡管如此，但王阿姨的家人并沒有引起重視，沒有按時服藥和復診。不久前，家人再次帶王阿姨前來救治，但此時王阿姨連子女都不認識了，且大小便已不能自理，時常保持緘默、發(fā)呆，病情已經非常嚴重。

　　性格內向老人更易成為高危人群

　　安主任表示，阿爾茨海默病也稱老年性癡呆，是一種神經系統退行性疾病，主要發(fā)生于老年期和老年前期，患者的大腦會出現因神經元變性、丟失而引起的腦萎縮、老年斑和神經元纖維纏結等變化。世界每4秒新增一名阿爾茨海默病患者，目前我國的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%;老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。

　　除了記憶力、判斷力、認知能力以及語言功能減退等癥狀外，不少阿爾茨海默病患者會出現“原有性格凸顯”的癥狀，也就是原來比較慷慨的，現在可能會主動送錢給別人;原本比較吝嗇的，現在可能時刻提防有人要搶錢等;也有老人會出現“性情大變”等，比如，有些患者性格改變表現為原本樂觀開朗、和藹可親的老人，逐漸變得自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑等。此外，獨居老人、喪偶老人、社會活動少、閑暇娛樂少且性格較為內向的老人更容易成為患病的高危人群。

　　據悉，阿爾茨海默病的病因迄今尚不明確，可能為多因素參與，例如遺傳、環(huán)境、老齡、代謝、頭部外傷史、雌激素缺乏等，是通過多種途徑所致的慢性復雜的病理過程。關于發(fā)病機制，目前影響最廣的是“β-淀粉樣蛋白(Aβ)瀑布”理論，認為是Aβ的生成與清除失衡導致了神經變性和癡呆的發(fā)生。

　　早篩查、早治療是關鍵

　　安主任表示，9月21日世界阿爾茨海默病日當天，他們舉辦了大型義診咨詢活動。 工作人員到場后，為參與民眾提供血壓血糖測量、記憶量表篩查、照料者護理支持、答疑、免費發(fā)放黃手環(huán)等服務。

　　“這次義診活動相較往年，我們發(fā)現很多65歲以下，尤其是50歲左右的市民前來篩查，存在記憶力下降和執(zhí)行功能受損的新情況，有癡呆的可能。”安主任提醒，早篩查、早治療，把握治療和用藥的最佳時機，對患者預后有著重要影響。

　　安主任表示，該病復雜的發(fā)病機理，導致人們對其知曉率低。調查顯示，有半數以上的癡呆病人親屬認為，老年性癡呆只是自然衰老的結果，而不認為是一種疾病。特別是在發(fā)病率很高的農村，接受治療的人很少，而采取早期防治，恰恰是世界公認的延緩老年性癡呆發(fā)病的有力措施。

　　“值得一提的是，該病確定診斷后的平均余命是三到九年，確診之后存活超過十四年的病患少于3%，因此，阿爾茨海默病對于患者和患者家庭都是巨大的負擔。 ”安主任表示。

　　“地中海飲食”可預防老年癡呆

　　安主任表示，研究顯示，采取“地中海飲食”可預防老年癡呆。地中海飲食，是泛指希臘、西班牙、法國和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國以蔬菜水果、魚類、堅果等五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。這些居民心臟病發(fā)病率很低，普遍壽命長，且很少患有糖尿病、高膽固醇等現代病。研究發(fā)現地中海飲食可以減少患心臟病的風險，降低發(fā)生中風和記憶力減退的風險。

　　據了解，預防阿爾茨海默病(老年癡呆癥)的方法還有：

　　學外語———雙語能夠強化整體認知能力并能夠延遲阿爾茨海默病的發(fā)展平均4年;

　　多動腦———經常讀書看報紙，玩填字游戲或玩紙牌的老年人阿爾茨海默病的發(fā)病風險降低47%;

　　飲紅酒———紅酒中的一種多酚可以減少大腦中斑塊的形成，而這種斑塊與記憶喪失和阿爾茨海默病有關;

　　喝咖啡———每天喝3-5杯咖啡，可以降低癡呆與阿爾茨海默病的風險65%;

　　控制血壓———在阿爾茨海默病前期或早期，控制好高血壓會降低風險或延緩病情進展;

　　安主任建議，50歲以上的人，最好每年做一次記憶體檢。目前，醫(yī)學界對老年癡呆尚沒有理想的治愈方法，但可以肯定的是，及早治療對病情有相當大的改善和延緩作用。

　　每周二和周五全天，徐州市第一人民醫(yī)院都將安排老年科專家在門診三樓開展老年認知和記憶損害的“記憶障礙門診”。為您提供咨詢和診斷治療方面的幫助。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122