全程導醫網 徐州就醫信息：孕期不吃藥，有病也要忍?徐州產科醫生：屬于誤區;孕期生病，醫生們會綜合各種因素，給孕婦制定安全的治療方案，用藥在所難免。

　　日前，“2017中國臨床合理用藥大會”在合肥舉行，其中“孕期不能吃藥，有病也要忍”被參會專家一致認為是準媽媽們普遍存在的一個生活誤區。

　　事實上，在準媽媽群體中，還存在諸如寧可吃中成藥也不要吃西藥;即便吃藥也要減量服藥等流傳甚廣的說法。徐州市多名產科醫生在受訪時表示，這些都是已經證實的孕婦用藥誤區。

　　“孕期生病后，醫生們會綜合各種因素，給孕婦制定安全的治療方案，用藥也是在所難免。”產科醫生稱，孕婦如果有病，一定不能硬抗，而是要去醫院找專家進行治療，自己更不可私自用藥。

　　糾結的準媽媽們

　　懷孕已經4個月的程小姐，最近經常在準媽媽們扎堆的論壇上瀏覽信息。發現自己受涼有感冒癥狀的她，現在陷入了糾結的狀態：到底該不該吃感冒藥?

　　在咨詢身邊已經做了媽媽的朋友們時，大家給的建議并不統一。有的認為絕對不能吃藥，因為藥物的成份會傳給胎兒，影響胎兒的發育;也有的安慰程小姐，吃一些中成藥沒問題，因為這些藥副作用很小。

　　為此，不知如何選擇的程小姐來到醫院中醫科進行咨詢，接待她的中醫醫生表示，不少孕婦都和她一樣，認為中成藥安全副作用小，感冒后多會選擇購買VC銀翹片或者板藍根，認為這些藥物對胎兒比較安全。“事實上，中成藥也有不少是孕婦禁用的。VC銀翹片中所含有的對乙酰氨基酚就是孕婦慎用的。”

　　聽了醫生的話，程小姐更是無語了。難道孕婦生病真的就得硬抗嗎?

　　接待她的中醫專家告訴她，如果是硬抗，后果更嚴重。“這位專家舉例稱有一位孕婦懷孕八個月，患了呼吸道感染堅決不用藥，發展成肺炎，出現嚴重缺氧的癥狀，結果孩子早產。”程小姐聽了不寒而栗。

　　不過，醫生隨后安慰她說，胎盤有屏障作用，可避免很多藥物與胎兒有親密接觸。“只要遵醫囑，很多藥服用后不一定對胎兒有影響。”

　　最終，在醫生的診斷下給程小姐開了一些孕婦可以服用的感冒藥。

　　“在實際診治過程中，能夠接觸到很多因為生病不知如何應對的準媽媽們。”接受采訪的一位產科醫生張主任表示，許多孕婦在孕期生病了不敢吃藥，就去硬抗，其實這是錯的。“不過，孕期用藥確實需謹慎，因為藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，或可通過引起母體變化而間接影響胎兒。”

　　在談及對準媽媽們的建議時，張主任提醒大家，生病后切記不能聽信網上一些說法自己隨意用藥，必須要到婦產專業醫院或者綜合醫院的婦產科，尋求專業醫生的用藥安全指南。

　　孕期用藥需謹慎

　　對于孕婦來說，孕期生病吃藥后，要比普通人群吃藥經過的吸收、分布、代謝和排泄階段明顯不同。

　　從事藥劑工作的陳醫生介紹說，孕婦身體激素水平高，對消化道蠕動能力有明顯影響，會讓藥物吸收更充分。另外，藥物在孕婦體內活性會增加很多，這是因為孕婦血液比孕前稀釋。而代謝、排泄，也會因孕婦的激素水平高，變得時間過長。

　　“簡單的說，如果孕婦未去醫院就診而擅自用藥的話，就可能導致不利后果。”陳醫生進一步表示，尤其是在胚胎形成的關鍵孕期前三個月。

　　據了解，胎兒重要器官的分化在胚胎期，各種因素作用都容易引起異常。比如，小孩的心臟發育敏感期為3周多到6周，如果這時服用與心臟畸形有關的藥物，危害會比較大。因此，多位產科專家均對“懷孕前三個月盡量少用藥的說法”給予認可。

　　而在日常生活中，孕婦難免會有常見的身體異常狀況發生?如果出現比如發燒或者口腔類疾病的話，孕婦該如何安全用藥呢?

　　產科醫生張主任表示，孕婦發燒是對胎兒影響最明顯的情況。但臨床上這樣的孕婦也是較為常見。“一般來說，在發燒早期，如果是病毒感染，孕婦體溫在38℃以下可以不用藥物治療，多喝水，充分休息，采取物理降溫，體溫一般能下降。病毒性感染就應及時到醫院就診。”

　　此外，懷孕可能會導致牙周炎發展更迅速、嚴重，細菌和毒性產物就會通過血液進入血液循環中，到達人體的各個器官，有可能引發宮縮導致早產。因此，孕婦不可忽視口腔問題，有牙病不能硬挺著，一定要及早去看口腔科醫生。

　　孕期有病別硬抗

　　很多準媽媽都會同程小姐一樣，在發現感冒后，會前往一些準媽媽論壇尋求與自己有同樣經歷的網友經驗。但往往從這些論壇得到的答案也是不一，無疑會更進一步加重準媽媽們的心理負擔。

　　“生病死扛絕對是一個誤區，不但對孕婦造成傷害，對孩子也不利。”張主任表示，臨床上會有類似的病例，很讓人遺憾。

　　針對藥物對孕婦和胎兒的危害程度，美國食品和藥品管理局(FDA)曾頒布了一個標準，其將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。

　　“A和B類藥物，對孕婦和胎兒相對較安全。”不過張主任同時表示，有些藥品說明書標注并不規范，沒有分級標識，僅標注為“孕婦慎用或禁用”。有的廠家為了規避風險，對常規的B類藥，往往也會標“慎用”、“禁用”等提示字樣。

　　“如果碰到這樣的藥品，而生病的孕婦必須要服用，我們一般都會對其進行詳細解釋。”張主任說，較為遺憾的是，雖然有些孕婦聽從醫生的解釋，能夠打消顧慮，但還是有不少孕婦婉拒醫生的推薦而選擇不用藥。

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