全程導醫網 徐州就醫指南：寶寶拉肚子該怎么辦?徐州市婦幼保健院專家提示該如何應對“秋季腹瀉”

　　“俺兒拉肚子了，也不知道怎么回事?”“俺閨女這兩天也拉肚子，還發燒!”辦公室里兩位二胎媽媽在為孩子生病而發愁。

　　最近，在各大醫院的兒科，腹瀉患兒在不斷增加。徐州婦幼保健院新生兒科主任劉松林主任說，秋季腹瀉近日已經開始進入高發季。

　　劉主任說秋季腹瀉，也稱輪狀病毒腸炎，每年在秋、冬季比較多發，呈散發或小流行，所以被稱為“秋季腹瀉”，在嬰幼兒中最易多發。

　　為什么嬰幼兒容易發生秋季腹瀉

　　劉松林主任表示，嬰幼兒發生秋季腹瀉的原因有多個方面所致：

　　首先，是因為嬰幼兒消化系統發育不成熟，消化酶的活性較差，但營養需要相對又高，胃腸道負擔重。如果喂養不當，如過早、過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，食物成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

　　其次，是嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。

　　還是有一點是腸道菌群失調所致，正常腸道菌群對入侵的致病微生物有抵抗作用，當腸道感染輪狀病毒或人工喂養的食物和食具受污染，可使腸道正常菌群平衡失調導致腹瀉。

　　還有一個是外部原因，在秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

　　秋季腹瀉的主要癥狀是什么?

　　秋季腹瀉多發生在6-24個月的嬰幼兒，4歲以上者少見，通常潛伏期1-3天。表現為起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀，病初1-2天常發生嘔吐，隨后出現腹瀉。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味,可有少量黏液，無膿血，患者有低熱，很少超過38℃，發病初期多數伴有流涕，噴嚏與輕咳，半數以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒。如果發生嚴重脫水，病情在數小時內惡化可能導致休克等情況。新生兒也可能發病，腹瀉較輕，嚴重的可能會有腹脹及排血便。

　　孩子秋季腹瀉家長應該怎么辦?

　　劉主任表示，發現孩子秋季腹瀉家長不必驚慌，一般情況，患兒如果無脫水癥或者輕度脫水的可以在家進行治療，但應該注意一下幾點。

　　首先是調整飲食，如果寶寶沒有發生劇烈的嘔吐時，大多不用禁食。對于已經添加輔食的寶寶，可以暫緩增加新的食物，原來吃過的還可以繼續喂。腹瀉期間寶寶容易出現繼發性乳糖不耐受，使腹瀉時間延長，必要時需要暫時更換不含乳糖的嬰兒配方奶粉，腹瀉好轉后可以再恢復正常的配方奶和母乳喂養。

　　“對劇烈嘔吐的寶寶需要暫時禁食4—6小時(不禁水)，好轉后繼續喂食，原則是由少到多，由稀到稠。”劉主任說，預防脫水，也是秋季腹瀉和其他各種腹瀉很重要的治療環節，要按少量多次的原則給寶寶增加飲水(主要是白開水)。當寶寶因為腹瀉次數多，出現脫水癥狀，或已經被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補液鹽。

　　以下情況需要及時就醫，以免延誤病情：

　　當患兒腹瀉劇烈、大便次數多或腹瀉量大;不能正常飲食;頻繁嘔吐，無法口服給藥者;發熱(<3個月的嬰兒體溫>38℃ ;3-36個月幼兒體溫>38.5℃ );明顯口渴，發現脫水癥(如眼窩凹陷，淚少，黏膜干燥或尿 量減少等)神志改變等;糞便帶血;年齡<6月，早產兒，有慢性病史或并發癥等。

　　出現上述癥狀患兒應及時就醫，以防延誤診治。

　　如何預防秋季腹瀉?

　　劉松林主任說，預防寶寶發生秋季腹瀉，媽媽們要注意，應堅持母乳喂養，尤其在寶寶出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要，盡量避免夏季斷奶。

　　同時還要注意飲食衛生，防止病從口入。合理喂養，按時添加輔食，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。

　　寶寶如果出現食欲不振或發熱早期，要減少寶寶的奶量及其他食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負擔。避免過食富有脂肪的食物。

　　要增強寶寶體質，加強體格鍛煉。及早治療寶寶的營養不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病，同時要加強護理，不要長期應用廣譜抗生素，以免腸道內正常菌群失調。

　　秋季腹瀉為小兒常見病，接種疫苗也是預防輪狀病毒腸炎理想的方法，保護率高達80%。由于輪狀病毒腸炎的傳染性強，做好消毒隔離工作，防止交叉感染，也是重要預防手段。

　　專家提醒

　　1、在寶寶發生腹瀉時，很多媽媽會用到蒙脫石粉等腸粘膜保護劑，這種保護劑可以加強胃腸粘膜屏障功能，促進腸粘膜的修復，但是給寶寶服用一定要注意不要過量，否則容易引起便秘。

　　2、喂食過多、過少、不規律，都可導致消化系統紊亂而出現腹瀉，切勿暴飲暴食。1歲前的寶寶每天可以吃5餐，早、午、晚三次正餐，中間加兩次點心或水果。1歲后的寶寶每天可以吃4頓，早、午、晚三次正餐，中間加一次點心或水果。

　　3、盡量不使用奶瓶，改用碗勺喂奶。奶瓶不易清洗消毒，容易被病菌污染。喂剩的奶液最好丟棄，以免變質。

　　4、家長應注意根據天氣的變化隨時為孩子增減衣物，避免寶寶腹部著涼。

　　徐州健康熱線：0516-85707122