全程導醫網 徐州就醫信息：“冬天到了，到底要不要打流感疫苗?”“鄰居家的寶寶接種手足口疫苗了，我們家寶寶需要接種嗎?”關于打不打二類疫苗，不少家長們常常感到糾結。近日，《江蘇省第二類疫苗預防接種指導意見(2017年版)》(以下簡稱《意見》)出臺，對目前已上市的所有第二類疫苗都提出了接種建議，包括疫苗的品種、作用、接種對象、免疫程序、接種建議以及接種方法、接種禁忌等內容。

　　■解讀

　　打不打?需要全面評估

　　許多家長都在困惑二類疫苗是怎么一回事?有免費疫苗為什么還有自費疫苗?有必要打嗎?如果要打，接種哪種疫苗更好，怎樣選擇?

　　據徐州市疾控中心疾控科畢科長介紹，目前，我國將疫苗分為兩類，一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。據了解，目前江蘇省擴大了國家免疫規劃的疫苗品種，提供的免費疫苗共有11種，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹(麻風)疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和甲肝疫苗。

　　《江蘇省第二類疫苗接種指導意見》中，“優先接種第一類疫苗”的原則沒變，適齡兒童在接種第一類、第二類疫苗時，應首先完成第一類疫苗全程接種。“第二類疫苗中，有的是可以替代一類疫苗的，有的是獨立的，有的是‘剛需’，有的是根據個體需求選擇的。”畢科長解讀《意見》表示，面對這么多的二類疫苗，家長們需要對孩子的身體狀況、年齡、疫苗可預防疾病在本地區的流行態勢等多方面進行評估，再結合各種疫苗的特性、適應癥及禁忌癥，最后再決定打不打。徐州市ABCDE五類預防接種門診的相關工作人員均已接受了相關專業培訓，全市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院兩百多個接種點均可以提供咨詢服務。

　　據悉，我市已經進入水痘、流感高發期，兒童可以選擇性接種水痘和兒童型流感疫苗，成人、老年人和免疫力低下的人員有流感疫苗和23價肺炎疫苗等可供選擇。畢科長建議，兒童和成人均可以根據自身情況自主選擇接種相應的疫苗。二類疫苗的安全性也是家長們關心的問題，根據新條例的規定，目前江蘇省采用集中采購平臺規范二類疫苗的統一采供。“指定了唯一的購買途徑，可以溯源，保證疫苗的安全性，所以家長們不需要有顧慮。”畢科長建議說。

　　■調查

　　徐州人接種較多的二類疫苗

　　目前，大部分疫苗接種主要在社區衛生服務中心，我市共有200多個接種點。

　　昨日，記者走訪了我市多個社區衛生服務中心的預防保健部，一般社區衛生中心可以提供水痘疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等十幾種疫苗的接種。

　　在泉山區社區衛生服務中心，帶著孩子等待接種疫苗的林女士告訴記者，關于打不打二類疫苗，自己確實比較糾結。

　　林女士說，前段時間，鄰居家8個月大的寶寶突然拉肚子，一天拉十幾次，本來以為是胃腸道問題，到醫院卻被診斷為感染了輪狀病毒，而且兩歲以內的寶寶很容易中招。

　　了解到這種情況后，想到自己的寶寶才1歲3個月，正好在高發的年齡范圍內，林女士立馬就向在醫院工作的親戚咨詢，親戚告訴她，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，并且在我們的生活環境中廣泛存在，如果寶寶抵抗力比較弱，可以打輪狀病毒疫苗。林女士馬上帶著孩子去社區衛生中心接種了輪狀病毒疫苗。

　　記者了解到，水痘疫苗、“三聯”疫苗、“五聯”疫苗、乙肝疫苗是接種人群比較多的四種疫苗。

　　泉山區衛生服務中心預防保健部負責人翟孝靜告訴記者，尤其是“五聯疫苗”，它是一種新型的聯合疫苗，適合早產兒、低體重兒、抵抗力弱的兒童，它含有注射型脊髓灰質炎疫苗(IPV)，能預防脊髓灰質炎外，還可同時預防百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌引起的感染，將傳統需要接種的12針減少到4針。“在我們這，接種的人次還是比較多的。”

　　■熱點

　　我市四價宮頸癌疫苗月底可以預約接種

　　隨著9月30日二價宮頸癌疫苗在我市正式落地，“到底打不打”成為女性朋友們的熱議。記者從市疾控中心了解到，本月底，我市四價宮頸癌疫苗也即將上市，由于疫苗的數量有限，想要接種的市民最好提前預約。

　　針對女性關心的宮頸癌疫苗的熱點問題，《意見》也給出了權威指導。宮頸癌主要由感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)引起，HPV疫苗是一種預防宮頸癌發病的疫苗，該疫苗通過預防HPV病毒感染，進而有效預防了宮頸癌的發病。

　　“之前上市的二價HPV疫苗是針對16型、18型人乳頭瘤病毒，接種年齡是9歲～25歲的女性群體，可以預防70%左右宮頸癌的發生。”徐州市婦幼保健院婦科專家任玲告訴記者，“這個月底上市的四價宮頸癌疫苗，除了可以有效預防16型和18型HPV引發的宮頸癌之外，還可以預防6型和11型兩個低危亞型，這兩個亞型可以導致尖銳濕疣。此外，它更適用于20歲～45歲的女性群體。”

　　“不過，在預防宮頸癌的效力方面，二價和四價疫苗的效力是差不多的，都很不錯。”任玲強調說，對于已經接種二價宮頸癌疫苗的女性，不建議再接種四價。

　　那么，注射宮頸癌疫苗后就不會患宮頸癌了嗎?答案是否定的，任玲介紹說，目前注射HPV疫苗只是對宮頸癌的發生起到了預防作用，而且并不能預防所有的高危型HPV，所以注射后仍需定期做宮頸癌篩查，尤其是有性生活、既往發現有HPV感染的女性更應當引起重視。

　　徐州導醫熱線;0516-85707122