全程導醫網 徐州就醫指南:(通訊員 黃玉梅)近日,徐州市一院皮膚科專家用精湛的醫術成功診治一位罕見“銀屑病性紅皮病”患者,讓“老紅孩兒”舊貌換新顏。
采訪時了解到,患者自30年前無明顯誘因皮膚出現小片狀紅斑,偶有輕微瘙癢,逐漸增多,當地醫院皮膚科就診,診斷“銀屑病”予外用藥物(具體不詳)治療后紅斑消退,但是之后皮疹反復復發,冬重夏輕。曾先后口服及外用多種藥物(具體不詳)。10天前患者感冒之后皮疹再次復發且增多加重,逐漸成大片紅斑脫屑,皮膚干燥瘙癢不適。且伴發熱乏力不適,體溫38.5°C,當地抗炎退燒治療效果不佳?;颊邽槊鞔_診治,慕名來市一院就診,皮膚科主任趙建斌仔細詢問病史,檢查后發現患者頭面部軀干四肢見大片融合性潮紅斑,其上片狀脫屑,下肢水腫明顯,小腿下方及手腕上方見紅斑、水皰,部分滲出;手足背部可見指甲至硬幣大鱗屑性紅斑及芝麻大小膿皰,鱗屑Auspitz征陽性,予以“銀屑病性紅皮病”收住院。
患者入院后急診生化檢查白蛋白30g/L,鉀3.4mmol/l,血常規檢查白細胞9.26×10^9/L,中性粒細胞84.5%,淋巴細胞7.7%,床邊心電圖檢查竇性心動過速,左室高電壓。趙建斌主任立即進行科內會診,考慮感染不明顯,患者近十天進食量少,飲食單一,且皮膚大量脫屑滲出丟失蛋白質及電解質,詳細制定治療方案,予中醫中藥、免疫抑制劑、支持對癥、補充白蛋白、電解質治療,同時囑患者飲食清淡,多吃優質蛋白,注意皮膚的清潔,尤須做好口腔、眼、外陰的護理及防止褥瘡發生。經過積極有效治療,患者入院6天體溫降至正常,皮膚逐漸恢復正常,14天康復出院,出院時全身皮膚“煥然一新”。
據趙主任介紹,銀屑病是一種常見的慢性皮膚病,俗稱“牛皮癬”,分為尋常型、膿皰型、關節病型和紅皮病型四型,各型有時共存或互相轉化,其治療和愈后也不盡相同。紅皮病型銀屑病是累及全身90%以上皮膚的一種重癥銀屑病。臨床上遇到的大部分紅皮病型銀屑病患者是因為尋常型銀屑病治療不得當而發展形成。紅皮病型銀屑病導致大量蛋白質、電解質和水分流失而使機體內平衡紊亂,嚴重者會危及生命。
趙主任強調,臨床以紅皮病為表現的疾病,不僅有銀屑病,還包括多種其他皮膚科疾病。紅皮病的預防主要是不要聽信各種所謂根治疾病的“偏方、秘方”等不實傳言而亂用藥物,而應到正規醫院就診。一旦發病,首先是要迅速控制病情,防止病情繼續發展。同時要積極查找原因,針對不同的原因分而治之,并積極治療原發疾病,才能獲得良好的效果。
專家介紹:趙建斌,皮膚科主任、主任醫師、副教授、醫學博士、碩士研究生導師,學科帶頭人。
畢業于中國協和醫科大學,江蘇省“333工程”培養對象,江蘇省“六大人才高峰”計劃項目資助對象。2014年被評為徐州市優秀專家?,F任江蘇省醫學會皮膚性病學分會委員、皮膚性病學分會性病學組成員、徐州市醫學會皮膚性病學分會副主任委員、美學與美容分會副主任委員、中華臨床醫師雜志(電子版)特約編委。從事皮膚科臨床工作20余年,擅長性傳播疾病、自身免疫性皮膚病、痤瘡、白癜風、銀屑病及多種皮膚科少見、重癥疾病的診治。主持國家自然科學基金資助課題一項、省廳科研課題兩項、市社會發展科技計劃項目兩項,參與省自然科學基金課題及市課題各一項。曾獲市科技進步獎兩項、市衛生局新技術引進獎一項。在專業期刊發表學術論文30余篇。
專家門診:周一、周三全天,周五上午。
徐州健康熱線:0516-85707122