全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：肝炎病史應(yīng)重視，嚴防病變“三步曲”，2月4日是世界癌癥日，徐州腫瘤醫(yī)院專家詳解如何防治肝癌。

　　根據(jù)國家癌癥中心公布的最新癌癥數(shù)據(jù)，惡性腫瘤已成為我國居民主要死亡原因之一，全國每天約1萬人確診癌癥。其中，肝癌的發(fā)病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。市腫瘤醫(yī)院專家介紹說，在我國，大多數(shù)肝癌的發(fā)生與病毒性肝炎感染有關(guān)，其他還有食物中黃曲霉素污染、吸煙、飲酒、遺傳等因素，若能有效控制肝炎，盡量戒酒、戒煙，避免食用來源不明的霉變花生或玉米加工處理過的制品，肝癌的發(fā)病率將會有所降低。

　　肝炎患者飲酒無度 被惡性腫瘤找上門

　　半個月前，54歲的老秦(化名)在體檢中被告知得了肝癌。聞知此事后，老秦震驚萬分，不愿相信，但接診醫(yī)生在了解他的病史后卻說：“你這種情況并不少見。”

　　原來，早在十幾年前，老秦就患有肝炎，但出于諱疾忌醫(yī)的心理，對病情極不重視，不僅沒有接受正規(guī)治療，反而頻繁大量地飲酒。家人曾勸說他，喝酒傷肝，怕不利于肝炎病情的控制，可老秦不管不顧，照喝不誤。此次體檢發(fā)現(xiàn)，老秦的左半肝已由結(jié)節(jié)性肝硬化形成肝癌，需要接受綜合治療來取得最佳療效。

　　“近年來，肝癌患者有明顯上升的趨勢，多數(shù)肝癌患者都是在肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病的。”徐州市腫瘤醫(yī)院放射治療中心副主任醫(yī)師王強說道，近期治療的幾個肝癌患者有著不少相似經(jīng)歷。形成肝癌最主要的因素就是病毒性肝炎，肝炎若得不到及時控制，會不斷反復(fù)進展，經(jīng)過幾年或者十幾年時間，有5%-20%的幾率發(fā)展成為肝硬化，由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達70%。“在乙肝患者中，有些人缺乏科學(xué)的防病、治病知識，患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變，再加上環(huán)境污染等多重因素，導(dǎo)致肝炎慢慢發(fā)展成肝癌。臨床數(shù)據(jù)顯示，85%—90%的肝癌患者都是由肝炎轉(zhuǎn)變的。”

　　發(fā)病隱匿早期難發(fā)現(xiàn) 導(dǎo)致治療難度大

　　據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，惡性腫瘤已成我國居民主要死亡原因之一，全國每天約1萬人確診癌癥。其中，肝癌的發(fā)病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。

　　“肝臟是人體中最大的實質(zhì)性器官，也是人體最敏感脆弱的器官，一旦發(fā)生癌變，治療方面也是相當(dāng)棘手。”王強說，肝癌具有發(fā)病隱匿、多中心發(fā)病的特點，并且多數(shù)肝癌患者是在肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病，肝功能儲備差。這些特點導(dǎo)致肝癌治療難度大，療效也不盡如人意，所以往往被稱作“癌癥之王”。因為肝癌早期并無明顯的癥狀和體征，早期發(fā)現(xiàn)肝癌能夠手術(shù)者只有15%-20%，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期，5年生存率在歐美國家可以達到10%-12%，但在發(fā)展中國家包括中國，20年前的生存率只有5%。癌癥篩查和早診早治已被公認為癌癥防控的最有效途徑之一，建議肝癌高危對象要進行定期篩查，提高早診率，使患者獲得更多的治愈機會，從而延長患者生存時間、提高患者生存質(zhì)量。

　　嚴防病變“三步曲” 高危人群應(yīng)注重早期篩查

　　“乙肝、丙肝、肝硬化、有肝癌家族史、長期酗酒的人屬肝癌高危人群，應(yīng)警惕癌變。一般，肝炎患者都會經(jīng)歷慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，特別是酗酒者，肝硬化發(fā)病率高。如果在肝炎基礎(chǔ)上大量飲酒，會加快加重肝硬化發(fā)展，促進肝癌發(fā)生。肝病患者應(yīng)戒酒，減少肝硬化的進程。”王強說，乙肝、丙肝患者應(yīng)積極接受抗病毒治療，定期體檢，項目包括肝功能全項、肝炎血清病毒標志、甲胎蛋白、B超檢查，必要時可行肝臟平掃加增強CT明確。數(shù)據(jù)顯示，堅持肝炎規(guī)范治療和隨訪，可使肝硬化、肝癌發(fā)生率降低。血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。

　　肝癌早期往往沒有特異性癥狀，出現(xiàn)癥狀體征多是中晚期。有肝炎病史的患者，一旦食欲下降、消瘦、疲乏、腹脹等，最好到醫(yī)院檢查，對于有肝病背景的中年人出現(xiàn)不明原因的腹瀉、牙齦出血和鼻出血、紅細胞增多癥和低血糖等也應(yīng)警惕肝癌的可能。

　　惡性腫瘤并非絕癥 肝癌放射療法有優(yōu)勢

　　王強說，癌癥并非絕癥，在目前的醫(yī)療條件下，極早期及早期肝癌可以治愈，中期可延長生命，中末期可提高生活質(zhì)量。針對原發(fā)性肝癌，現(xiàn)有的治療手段有很多種，包括外科手術(shù)、化療、放療、介入治療、射頻消融、分子靶向治療等。

　　王強介紹，對于大多數(shù)肝癌早期患者來說，進行肝癌切除是能夠治愈的，因為此時癌腫較小，尚未發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移，最為有效的治療手段就是手術(shù)切除。另外，放射治療是惡性腫瘤最主要的治療手段之一，在肝癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。

　　“之前，放射治療設(shè)備技術(shù)限制，治療的同時往往會帶來損傷肝臟的副作用，因為給人留下了‘放療不適合治療肝臟腫瘤’的印象，但隨著放療技術(shù)的進步和放療設(shè)備的更新，當(dāng)前的放射治療可以做到對腫瘤進行高劑量照射的同時，腫瘤周圍的正常組織得到充分的保護。”王強說，有統(tǒng)計表明，有60%-70%的惡性腫瘤患者在整個治療過程中，需要接受放射治療，對不同病期的肝細胞肝癌選擇放療，患者都可以獲益。比如，對肝細胞肝癌窄切緣術(shù)后進行輔助放療;對局限于肝內(nèi)的不能切除的肝細胞肝癌病灶，聯(lián)合介入+放療可以提高療效;對門靜脈癌栓和肝癌遠處轉(zhuǎn)移灶的放療，放療聯(lián)合免疫治療，均可明顯提高中晚期肝癌患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

　　除了接受正規(guī)治療，王強還建議腫瘤患者加強營養(yǎng)、注意運動鍛煉和情緒管理。只有自身營養(yǎng)充足，保持愉快心情，免疫力才會發(fā)揮應(yīng)有的作用，壓制腫瘤，達到治愈或者長期帶瘤生存。

　　預(yù)防癌癥，我們需要怎么做?

　　●保持正常體重

　　●每天至少鍛煉30分鐘

　　●少喝含糖飲料

　　●避免高熱量飲食

　　●多吃蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物

　　●限制紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)的攝入，避免加工肉制品

　　●限制酒精類飲料的每天攝入量

　　●不亂服用補充劑

　　●低鹽飲食

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122