全程導醫網 徐州就醫信息：豐縣小伙子鑫鑫27歲，身高1.88米，體重135公斤，1個月前還是這樣一個形象：濃眉大眼、英俊瀟灑、鋼筋鐵骨、生龍活虎……

　　2017年12月20日晚鑫鑫突然出現右側第一足趾疼痛，誤以為“痛風”，自服止痛藥物無效，后當地社區就診，未發現明顯陽性體征，建議隨訪觀察。一兩天后出現雙下肢麻木疼痛，不能行走，臥病在床，心悸大汗，翻身即喘，繼而左下肢冰涼發紫，右下肢灼熱腫脹。家人心急如焚將其火速送至徐州某大醫院急救，檢查發現有心肌梗死、雙下肢多發動靜脈栓塞，多科會診后決定給予雙下肢動脈切開取栓術，手術雖然很成功，但術后下肢疼痛日復一日加重，用盡各種止痛藥物無效，連續七天痛不欲生。

　　一波未平、一波又起，鑫鑫下肢腫脹不停加重、足背動脈搏動微弱、皮膚發紫，面臨截肢風險；兩眼視物模糊、視野缺損、眼球突出、結膜充血，面臨失明風險……七天惡疾纏身，猶如遭受“人間酷刑、地獄摧摻”！痛的死去活來的鑫鑫頭腦里反復閃爍著生命的期盼之詞：我還有希望活著嗎？還能無痛苦的活著嗎？哪里才能解除我的病痛呢？……

　　“人間天堂”在哪里

　　鑫鑫一家很想帶著他去北京上海大醫院就診，但路途太遠了，病情太重了，途中有惡化加重風險，很可能途中就會遭遇不測。親戚朋友通過四處打聽，偶然的機會打聽到市一院風濕免疫科新引進一位醫學博士任義樂，短短半年間，就成功醫治了近百例疑難危重病患者，其中有10余例在北京上海大醫院都沒有得到確診，輾轉找到任博士，得到了明確診斷，經過他的團隊精心治療，成功走上工作學習崗位。

　　鑫鑫一家聽到這個消息后，立即雇用120車輛，慕名找任博士診治。任博士接診后，追問病史，仔細查體，研究外院檢查單，補充檢查結果，頭腦里迅速勾勒出這樣一個畫面：青壯年男性，平素身體素質良好，長期吸煙，突發下肢動靜脈栓塞，心臟冠狀動脈栓塞，腸系膜上動脈栓塞，脾動脈栓塞，眼靜脈栓塞，炎癥指標升高明顯……這不是典型的系統性血管炎多器官受累表現嗎？初步診斷有了，算是“醫療萬里長征”走了第一步，但卻是最重要的一步，即明確了 “醫療長征”的方向。接下來，要展開內科學疾病中王牌疾病的一步步診斷與鑒別診斷了。

　　系統性血管炎細化下來有100多種，相似疾病的鑒別病種又有一百多種，各種疾病在任博士頭腦中爆發出甄別風暴，兩三個小時下來，最終明確疾病診斷：血栓閉塞性血管炎。美國科學家Buerger，第一個準確病理描述并命名該病，所以又稱為“伯格氏病”。這種病，累及四肢動靜脈較為常見，導致四肢麻木、疼痛等表現，累及重要臟器較少。迄今為止，世界上報道累及心臟冠狀動脈的只有20余例，像鑫鑫這樣累及全身多器官的實屬罕見中的罕見。

　　市一院就是渡魔的“人間天堂”

　　任博士診療團隊最擔心的是鑫鑫的體內栓子是否會再次脫落，導致肺栓塞、顱內生命中樞栓塞，一旦發生，病情將會進一步惡化，甚至會有生命危險。理論上，可以在心臟大血管附近手術植入濾網支架預防，但系統性血管炎急性期是支架植入手術的相對禁忌癥，另一方面，患者多個器官已經栓塞，再放支架的益處有限，此外，患者病情危重，近期已經做過手術，耐受手術風險的能力也極其微弱。

　　任博士醫療團隊最終決定給予鑫鑫內科藥物保守治療：溶栓、抗凝、抗血小板、擴血管、改善微循環、激素沖擊……護理團隊給予心電監測、肢體保暖、拍背翻身、觀察氧飽和度……醫護團隊精誠合作，一個晚上下來，患者疼痛癥狀減輕了70%，下肢皮膚青紫也明顯消退，夜間還美美的睡了一覺，醒來后的第一句話是：原來睡覺也是奢侈品啊，我做夢好像到了“人間天堂”。

　　任博士為了能及時處理各種病情變化，沒有放松一步，在醫院守護三天三夜，直到三天后患者下肢皮膚青紫消退，心悸消失，坐立自如，任博士開心的笑了。

　　斬妖除魔的利器是什么

　　鑫鑫媽媽說：“我們鑫鑫短短一個月期間經歷了災難與幸福，經歷了生死考驗，與死神擦肩而過。我不想說任博士醫療團隊的醫術怎么樣，事實也證明不需我用言語來表達，我只想說，任博士能接連陪伴我們三天三夜的敬業品德就讓我們全家服了，也讓病房的所有其他患者及其家屬服了”。

　　目前，鑫鑫已能下樓活動，將于近日出院。采訪時，當問及任博士斬妖除魔的利器是什么？任博士淡淡一笑：主要依靠醫療技術的不斷提高，而醫療技術提高的最重要秘笈是“擁有愛心和責任心”。

　　專家介紹：任義樂，風濕免疫科主任、副主任醫師、醫學博士、學科帶頭人。

　　江蘇省醫學會風濕病學分會青年委員、風濕免疫與變態反應學組委員。從事風濕免疫專業10余年，擅長系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、幼年特發性關節炎等常見風濕病診治，對血管炎、免疫相關間質性肺病等疑難危重病診治有豐富經驗，對臨床治愈部分風濕病有獨到見解。能熟練應用超聲技術診治各種關節炎及肌腱病變。

　　專家門診時間:周一、周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122