全程導醫網 徐州就醫信息：(通訊員 王莊梅 韓黎文)　近日，徐州市一院消化內科副主任陳光俠的診室來了一位中年男性，表情痛苦、捂著肚子、滿頭大汗，在一位男性的攙扶下慢慢挪步進入診室。

　　簡短溝通后，消化內科副主任陳光俠得知該患者系河南人，由于工作關系在本地出差，身邊只有一個同事，沒有親人陪伴。陳主任把患者扶到檢查床上，詢問相關病情及查體后，意識到患者病情重，發病急，來不及繳費，立即開通急診綠色通道，并陪同患者緊急完善心電圖、腹平片排除心肌梗塞、腸穿孔等病變后，又行腹部CT等檢查，最終明確診斷為急性胰腺炎、膽總管結石嵌頓。

　　急診科徐展飛及康穎護士長緊急統籌調度，為患者安排了消化科搶救室床位，給予緊急抗炎、抑制胰酶、胃腸減壓等治療，但患者仍舊腹痛難忍。陳光俠指出，患者病情緊急，若不能及時控制，患者很可能會出現化膿性膽管炎、肝功能衰竭、重癥胰腺炎，甚至死亡。

　　據介紹，膽總管結石是常見膽道疾病之一，會出現腹痛、發熱、黃疸等癥狀，易并發急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎。過去，膽總管結石傳統手術治療需行膽總管切開探查取石術，對患者創傷大、恢復慢，住院時間長。隨著內鏡治療技術的迅猛發展，膽總管結石的診治方法更為多樣化，尤其是十二指腸鏡、逆行胰膽管造影( ERCP) 技術日趨成熟，由于其創傷小、并發癥少、操作時間短等優點，逐漸取代了傳統手術成為治療膽總管結石的重要手段。

　　經何曉華、陳光俠、韓新臣等專家團隊會診后，決定由韓新臣主任醫師馬上急診ERCP取石解除梗阻。韓新臣主任白天進行了一整天的胃腸鏡檢查及治療，接著又剛完成一例比較困難的取石術，看起來有些疲憊，看到該患者后，他主動請纓，立刻組織召開術前討論，擬定治療方案后準備為該患者行急診ERCP取石。一切準備就緒，手術開始：進鏡、尋找乳頭，韓主任一絲不茍地操作著，和預想的一樣，結石嵌頓在乳頭，這個時候，大家既緊張又興奮。開始插管，切開刀很順利地進入了十二指腸乳頭，造影再次證實結石的大小和位置。按既定的方案，韓主任將十二指腸乳頭切開，見大量混有膿液的膽汁自切開口涌出，隨后用取石球囊將結石取出，這時，大家都松了一口氣。

　　消化內科等科室接力救治3個多小時，開通急診綠色通道，實施ERCP手術，為患者解除病痛。術后第三天，腹痛癥狀完全消失，淀粉酶脂肪酶已經降至正常。

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