全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）徐州兒童醫院心血管內科，目前是徐州市及淮海經濟區規模較大、技術力量雄厚的小兒心血管病專科，承擔著徐州市及周邊省、市小兒心血管疾病的診治工作。

　　近年來，通過不斷開拓創新，先后開展了小兒先天性心臟病介入治療、小兒心電生理檢查與二維(三維)電磁導航下射頻消融治療、臨時及永久起搏器植入、心肌離子通道病基因診斷等新項目，以技術優勢和完備的小兒心血管診斷體系。針對各種類型的小兒先天性心臟病、心肌炎、心肌病、心功能不全、心內膜彈力纖維增生癥、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、肺動脈高壓、各種心律失常及川崎病、直立調節障礙、β受體功能亢進等小兒心血管等疾病的診治，在本地區和省內達到領先水平。

　　診治能力逐步提高  介入技術長足發展

　　近年來，徐州市兒童醫院先后被省衛計委確認為0-12周歲兒童大病(先天性心臟病)診治救治定點醫院;被江蘇省民政廳確認為“明天計劃”先天性心臟病診治救治單位、市紅十字會、市殘聯等單位“愛心工程”定點單位，心血管內科每年通過心臟介入手術救治先天性心臟病患兒100多例。

　　心內科主任安新江表示，在過去，對于先天性心臟病的治療，大都采用傳統的開胸手術，最大的弊端就是創傷大、風險高、恢復周期長，并發癥較多。

　　在傳統手術中需要做體外循環，要在心臟停跳以后再復跳，這對患兒來說就是一個生死關。手術損傷大，加之一些患兒病情嚴重，所以，過去心臟手術的死亡率比較高。

　　后來，隨著醫療技術的發展，大部分常見類型的先天心臟病，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等的治療，慢慢由傳統方式過渡到了微創或介入治療。

　　心內科目前主要采取介入治療，在下肢血管的位置，通過血管途徑，用特殊的導管系統循著血管途徑逆流而上，進入到心臟內部進行相應的操作。這種方式除了在血管的部位有一個針眼大小的傷口之外，其他地方，包括心臟本身都沒有創傷，所以恢復比較快。

　　以兩種手術術后的恢復情況來比較，一個先天性心臟病患者如果是做開胸手術，術后可能要在監護室待大概一周到十天左右時間才能轉入普通病房;而采用介入治療方式，一般做完手術后第二天就可以下地，幾天后就可以出院。而且，患兒身上也沒有疤痕，同時因為創傷小，副作用或帶來的并發癥也比傳統開胸手術要少很多。因此，患兒家長的接受度也比較高。

　　心內科從2016年開展小兒先天性心臟病經皮介入治療，目前對于小兒房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉介入封堵術及經皮肺動脈狹窄球囊擴張術，以及外科手術困難的肌部室間隔缺損封堵術，均取得顯著效果。目前形成了對各類先天性心臟病術前診斷、圍術期合并肺部感染控制、心功能不全的干預及介入治療一體化的整體診治流程，將小兒先天性心臟病診治水平提高到了一個新的高度。

　　專業技術能力過硬 達到省內領先水平

　　目前徐州兒童醫院心血管內科為江蘇省婦幼重點學科，江蘇省臨床重點專科，擁有多名心血管專業博士及碩士研究生，以及一批臨床技術水平過硬的技術骨干。

　　近3年來，徐州市兒童醫院心內科，舉辦了國家級學術會議和繼續教育項目7項，培訓學員達2000多人次。

　　科室里有10多人在全國重要的心血管學術會議上授課或在大會發言，加強了與國內行業內的業務與學術交流，緊跟國際先進技術方向，有3人公派美國、意大利研修;成功申報了多項市級以上課題，獲得多項省級市級獎項，使心內科的整體醫療水平和學術水平得到提升。最近幾年，開展了不少難度大，在國內屬于頂級水平的手術。

　　前不久，安新江主任就遇到這樣一臺疑難手術。

　　患兒是從其他城市專程趕來徐州兒童醫院的，心外科看過以后認為孩子不具備手術條件，安新江主任經過檢查發現，這個患兒的情況屬于先天性心臟病中比較難治的那種——偏心尖部的肌部室間隔缺損。

　　“近心尖部的心室面肌束就像覆蓋了眾多樹根一樣，血流在盤根錯節中通過，中間缺損的洞很難定位，也很難確定該堵哪個洞，這種情況對于外科手術來說也是難點。通常這種情況被認為是不具備手術條件的，也就意味著患兒無法醫治。”

　　安主任聯系了上海兒童醫院的專家，對患兒進行了會診，制定了詳盡手術方案。但是到了手術臺上，他發現這臺手術做起來異常艱難。

　　“正常的室間隔缺損介入治療就像一堵墻上漏一個洞，導絲可以通過，而這個患兒的室間隔缺損很棘手，是在靠近心尖部，角度處于拐角的位置，手術的導絲是直的，將導絲從拐角穿過去，難度非常大。另外，心室表面肌束眾多，開口不易確定，導絲通過也是一個難題。”

　　通過熟練的技術和沉著冷靜的判斷，安新江主任和他的同事經過努力，這臺手術最終成功，患兒家長非常感激，上海專家也對他們稱贊不已。

　　近年來，小兒心內科不斷加強優勢專科建設，逐步提升臨床診治和學術水平，在醫、教、研等方面達到省內領先。在科室發展同時，還帶動了本地區小兒心血管疾病診治向更高水平發展。

　　針對重點疑難疾病診治 積極引進國內先進技術

　　除了對常規疾病的治療外，徐州市兒童醫院心內科針對重點疑難疾病診治，積極引進國內先進技術和設備。

　　在小兒心血管疾病重癥監護室(CCU)和心功能室，可以看到大量先進的診療設備，包括Philips多功能中央監護系統監護儀、Philips C50床旁超聲系統、床旁無創心功能測定儀、心肌標志物快速測定儀、血氣分析儀、心電除顫器、24小時動態心電診斷系統、長程無線心電監護系統、GE運動負荷心電診斷系統、心肺功能測定系統、直立傾斜試驗床、動態血壓診斷系統、食道調搏和心電刺激儀、GE二位心電標測系統、Carto3電磁導航消融系統等等。

　　心血管內科目前常規開展各種類型的小兒先天性心臟病、心肌炎、心肌病、心功能不全、心內膜彈力纖維增生癥、感染心內膜炎、風濕性心臟病、肺動脈高壓、各種心律失常及川崎病、直立調節障礙、β受體功能亢進等一系列小兒心血管疾病的診治工作。

　　率先在淮海經濟區開展心電生理檢測，大大提高了小兒心律失常的診斷水平，對于兒童心律失常，包括預激綜合征合并的室上性心動過速、房性心動過速、室性早搏、室性心動過速等開展射頻消融手術，對嚴重的房室傳導阻滯開展了臨時和永久起搏器安裝。

　　針對小兒心血管系統危急重癥建立了小兒心血管重癥監護室(CCU)，擁有一流的監護治療設備，對各類小兒心血管危重癥臨床診治方面具有明顯優勢，成功搶救包括心源性休克、急性心功能不全、嚴重心律失常、暴發性心肌炎等危重病例。

　　同時，建立了小兒心功能室，成功引進與開展省內領先技術：開展常規及24小時動態心電圖(Holter)、床旁心超檢查、長程無線心電監護、無創心功能評定、心肌標志物快速測定、運動負荷心電試驗、心肺功能測定、食道調搏、直立傾斜試驗、動態血壓監測系列專業檢查，建成了4G心電診斷網絡，實現了心電采集及診斷信息化，提高了心電采集、診斷的及時性，實現遠程、實時心電診斷。

　　為方便先心患兒就診，一站式解決先心診治問題，開設了小兒先天性心臟病聯合門診，該門診應用多學科聯合診治模式，使兒童先天性心臟病診治更為及時、合理，為患兒創造了一個更為方便、優質的診療平臺，合理判斷內、外科治療時機與方式，達到診治效益最大化。

　　開展優質護理 創新特色服務

　　徐州市兒童醫院心內科，除了已經具備地區以及省內領先的技術水平和專業設備，在開展優質護理、創新特色服務方面也做足了功夫。

　　為了給患兒提供專業、細致、周到的服務及配合醫療新技術的開展，心血管內科護理團隊開展多項特色的優質護理項目，如為安裝心臟起搏器的患兒制作健康護照，以便在緊急情況下正確的施救;制作愛心檢查車，方便危重患兒外出檢查，保證患兒安全;為先心病介入術后患兒提供健康檔案以便復診等。

　　根據專科特點制定健康教育處方十余種，制定專科用藥細則表及專科藥物服用卡等;同時開展多樣化的延伸服務舉措如電話隨訪、家訪、專科QQ群、微信平臺等，受到了社會的一致好評，大大提高了患兒及家長的滿意度。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122