市一院消化內(nèi)鏡中心：兒童胃鏡檢查安全有效痛苦小

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員消化科）胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法，它可以直接觀察上消化道黏膜改變、病變大小，可以直接進行活檢，取得病理學(xué)診斷，特別是胃鏡下發(fā)現(xiàn)出血病灶、息肉或異物等，可直接采取內(nèi)鏡下治療，對兒童上消化道疾病的規(guī)范精準診斷、治療起到了重要作用。其他常見的胃腸道檢查手段如超聲、X線、消化道鋇餐等雖有其診斷意義，但均無法替代胃鏡檢查。

　　兒童胃鏡的安全性

　　兒童胃鏡檢查是一項比較安全的技術(shù)，其檢查過程與成人相似，根據(jù)患兒的個體情況，可以選擇普通胃鏡或無痛胃鏡。無痛胃鏡可減少患兒恐懼、提高兒童配合度、減少檢查的痛苦、增加檢查安全性。

　　胃鏡檢查的麻醉與手術(shù)麻醉不同，胃鏡麻醉和日常輸液差不多，只需經(jīng)外周靜脈推注麻藥，患兒即安然入睡，胃鏡檢查即可開始。

　　很多家長擔心麻醉藥物會影響孩子智力，或者產(chǎn)生成癮性，事實上，胃鏡檢查的麻醉時間很短，麻醉深度是比較淺表的，藥物安全，不會對兒童智力等方面帶來影響。只要掌握了適應(yīng)癥和禁忌癥，就無需擔憂。

　　既是檢查方法也是治療手段

　　醫(yī)生通過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜炎癥、出血或潰瘍，同時可以對炎癥、潰瘍的程度做出準確的判斷。明確出血部位和病因，區(qū)分出血是新鮮病灶還是陳舊病灶，是否具有活動性，評估再次出血的可能性。在胃鏡下獲取胃黏膜組織進行病理檢查，可以觀察其病變和程度，以及是否感染幽門螺桿菌。

　　一旦發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以在直視下對準出血病灶噴灑止血藥或注射止血藥物，達到止血的目的。有的孩子不小心吞食了異物，如硬幣、小玩具、魚刺、骨頭等，在定位明確后，可通過急診胃鏡取出。如果發(fā)現(xiàn)息肉，也可以直接鏡下進行高頻電凝、電切治療，摘除息肉。

　　哪些孩子需要做胃鏡檢查

　　1、反復(fù)腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛。

　　2、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質(zhì)者。

　　3、原因不明的上消化道出血，需要進行急診胃鏡檢查。

　　4、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。

　　5、有明顯的消化道癥狀，如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。

　　6、不明原因的幽門梗阻。

　　7、某些上消化道疾病的定期隨訪復(fù)查及藥物治療前后或手術(shù)后療效的評價。

　　8、有與胃有關(guān)的全身癥狀，如不明原因的貧血、消瘦等。

　　9、對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位。

　　檢查前的準備工作