全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 姚萌）每年的5月第三周為“全民營養周”。今年營養周主題為“吃動平衡，健康體重”，宣傳口號為“慧吃慧動，健康體重”。倡導通過人們平衡膳食、適量活動來實現健康體重管理，從而遏制當前超重、肥胖人群逐年增加、心血管疾病等慢性病的高發狀態。為響應中國營養學會倡導的關于開展“全民營養周”活動的通知，傳播科學營養知識，我們采訪到了徐州市婦幼保健院營養科李曉紅主任。

　　超重、肥胖人群過半，體重管理需重視

　　隨著我國社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，人們的膳食消費觀念發生轉變，在營養改善的同時，我國居民的膳食結構有所變化，脂肪和鹽的攝入過多;吃得多，吃得不平衡，動得少等不良生活行為和方式是導致超重、肥胖的主要因素，而超重、肥胖與患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病有密切關系。據統計，我國每年約有700多萬人死于慢性病，慢性病已成為威脅國民健康的重大公共衛生問題。

　　“肥胖是很多慢性病的風險因素，超重和肥胖人群發生冠心病、高血壓、2型糖尿病等慢性病的比例是正常人群的3倍左右，其中腹型肥胖發生這些慢性病的比例是正常人群的8倍左右。”李主任介紹，近年來，孕期肥胖的患病率迅速上升。在美國，大約有64%的育齡婦女超重，35%為肥胖癥患者。在英國，大約五分之一的孕婦在產檢時被歸為體重增加超標。目前在我國，孕期營養過剩、胎兒高血糖暴露等現象也很嚴重，很多準媽媽都表示，懷孕之后，自己會擔心胎兒營養，家人也會一個勁兒地讓自己多吃，結果自己的體重竟一發不可收拾。

　　孕期肥胖傷己又傷胎

　　剛查出懷孕時，小張夫婦都非常緊張。因為兩人平時都有工作，生活習慣特別差，尤其是張女士，孕前為了保持身材經常不吃晚飯。知道流產對身體的害處更大，得知檢查結果沒異常，張女士決定養好身體留下胎兒。丈夫就更緊張了，為了讓她養身體，買回來很多營養品，而且監督她吃飯。就這樣，懷孕不到3個月，張女士胖了足足有8斤。

　　“孕前處于標準體重的孕媽，孕期前3個月的時候，體重增長在1.5公斤左右視為正常，3個月后，每周增加0.3-0.4公斤為正常;待到孕晚期，總增重控制在12公斤左右即正常。”李主任表示，像張女士這種情況，屬于體重增加過多。

　　臨床中，李主任經常見到8斤以上的巨大兒。有一部分巨大兒是母親孕期營養過剩造成的，而且很多老人還特別喜歡胖小子，抱出手術室、產房的時候，家屬看到白白胖胖的孩子都會露出驚訝和欣喜之情。卻不知巨大兒對母嬰會帶來什么樣的危害。

　　“懷孕期間如果體重增加過速，特別是在懷孕5個月之后，如每2周體重增加超過1公斤時，容易發生合并妊娠高血壓綜合征。”李主任表示，妊娠高血壓綜合征是一種血管的病變，懷孕媽媽會出現高血壓、水腫或是蛋白尿的臨床病癥，進而會影響到胎兒的成長與氧氣的獲得，常常會造成胎兒生長遲滯、胎盤早期剝落甚至胎死腹中等嚴重情況。因此，體重增長過快是其發病信號之一。

　　本身有糖尿病的準媽媽，孕期要特別重視對血糖的控制，平時血糖正常，但懷孕后由于體內的胰腺功能不正常，導致血糖偏高而患妊娠糖尿病的準媽媽，也應該積極控制血糖。否則這些偏高的血糖通過胎盤進入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質，導致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時就長成了“巨大兒”。

　　“如果胎兒的體重經超聲波度量超過4000克時就是巨嬰了，也就是巨大兒。當這些‘大’寶寶經過產道時，也比較容易造成產道嚴重的裂傷，導致產婦出血量過多。”李主任表示，巨大兒不僅增加了孕產婦孕期并發癥的發生概率和分娩難度、難產風險，還會在分娩過程中出現肩難產，導致寶寶臂從神經損傷甚至窒息。而且巨大兒寶寶成年后，高血壓、糖尿病、中風等發作的幾率都比普通寶寶高。

　　此外，在正常生產過后，產婦的體重往往并不會立即恢復到產前的狀態，依舊會留下3-5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間，媽媽體重的增加又是“超水準”的，那么可想而知，媽媽很難再恢復到孕前的苗條身材了。

　　“慧”吃“慧”動才健康

　　孕期肥胖就像一雙無形的手，通過“早期的規劃”對發育中的孩子的長期健康造成不良影響。“幫助孕婦合理控制體重和血糖，進行必要干預，達到預防兒童肥胖的目的，是我們孕產婦保健的重點。”李主任表示，孕媽媽要“慧”吃“慧”動才健康。

　　調整主食結構，增加粗糧和豆類。孕媽媽要適當調整主食的精粗比例，少吃一些精米白面，增加粗糧和豆類。五谷雜糧中膳食纖維含量高，適當吃點紅薯、玉米、黑豆或綠豆等粗糧，有利于增加胃腸蠕動，緩解和預防孕期常見的便秘問題，還能維持體重，防止體重過快增加。

　　少食多餐。孕期養成少食多餐的飲食習慣很有必要，少吃多餐可以緩減腸胃壓力，給身體足夠的時間消化吸收吃進去的東西，抑制脂肪和多余的物質在體內。還有助于身體排出廢物質，不僅可以減肥瘦身，能排毒養顏。

　　適當運動。避免久坐久臥除了健康的飲食習慣，要想防止孕期肥胖，也還得搭配些適當的運動。孕媽媽可以做些舒緩、幅度較小的鍛煉，比如散步、孕婦體操和瑜伽等。合適的運動不僅能夠消耗多余熱量，還能幫助自然分娩。研究表明，久坐久臥的孕婦出現便秘、腰酸背痛、難產等不良癥狀的概率遠遠高于孕期也在堅持鍛煉的孕婦。

　　體重監控，按時產檢。孕期準媽媽體重的變化不僅在一定程度上反映了胎兒的發育情況，還可以提示妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等疾病的征兆。“孕期飲食關鍵要吃得均衡和營養，實在沒必要食用那么多食物。”李主任提醒說，身材正常的媽媽，孕期增重25斤就行。懷孕后，千萬不要有“一個人吃兩人份”的傳統觀念。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122