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介入專家李炯:治療嬰幼兒血管瘤越早越好 無需等到孩子長大!

  全程導醫網 徐州就醫指南:(通訊員 李炯)有些剛出生的寶寶身上有個小紅點或有紅色胎記,大多數家長都以為是皮膚過敏長包或是普通的痣,并未將其放在心上,直到其越長越大,到醫院檢查后才知道其實是血管瘤。那么到底什么是血管瘤?該如何辨別?如何治療呢?徐州市兒童醫院血管瘤/介入科李炯醫生根據其多年的臨床經驗,總結出了以下幾點,為家長們答疑解惑。

  1、什么是血管瘤?

  1982年,John B.Mulliken首次提出基于血管內皮細胞生物學特性的分類方法,將此前傳統的“血管瘤”(Vascular anomalies)重新分為血管瘤和脈管畸形,并闡明了兩者最本質的差別,即血管瘤存在血管內皮細胞的異常增殖即所謂的自我克隆復制,具有腫瘤的屬性。然而血管畸形則無此現象。所以說區分血管瘤和血管畸形很重要,血管瘤是腫瘤屬性,而血管畸形是先天畸形。

  2、血管瘤如何發病的?

  嬰幼兒血管瘤是源于血管內皮細胞的良性腫瘤。是血管內皮細胞異常增殖的結果。

  3、血管瘤發病時間?

  一般血管瘤出現在出生后1周-2周時,剛剛發現時是小點狀或小片狀紅色,家長會誤以為蚊蟲叮咬或金屬物滑傷所致。

  4、血管瘤女孩多還是男孩多?

  血管瘤發病的男女比例為1:3,特別是早產兒更常見!

  5、血管瘤會自行消失嗎?

  比較小的血管瘤大多數可自行消失。

  6、血管瘤怎么長得這么快?

  血管瘤在1歲內處于增值期,特別是前3月血管瘤長的特別快,每3-4天就發生很大變化,比如更紅了,更鼓了,更大了!1.5歲之后處于穩定期,此時血管瘤就穩定了,5歲部分慢慢消退。

  7、寶寶有血管瘤和媽媽有關系嗎?

  目前研究表明,和寶寶媽媽無直接的關系,和寶寶自身發育異常有關系。

  8、血管瘤會在身上其他部位再生長嗎?

  血管瘤為良性腫瘤,不會出現遠處轉移。

  9、血管瘤會引起寶寶發熱感冒、身體抵抗力下降嗎?

  血管瘤只要不破潰,不會引起寶寶抵抗力下降。

  10、寶寶太小了血管瘤能等寶寶大了再治療嗎?

  血管瘤提倡早發現早干預早治療,對于剛剛發現時血管瘤需要早期干預,因為早期血管瘤還是比較小的,可以外涂藥物治療,副作用很小,無創傷!如果等寶寶長大了,血管瘤也處于增長高峰,處理就復雜的多。

  11、得了血管瘤如何治療?

  得了血管瘤,寶寶媽媽不需要過度緊張,目前治療血管瘤的方案都比較成熟了。需要全面評估血管瘤,比如超聲檢查,評估血管瘤的深度,大小以及血管瘤的皮溫有無增高等等。比較表淺的血管瘤可以外涂噻嗎洛爾滴眼液治療、稍深一點的血管瘤可以激光治療,再深一點的血管瘤可以局部注射治療,比較大皮溫高的可以介入微創治療

  12、血管瘤治療會留疤痕嗎?

  現在血管瘤治療方案比較完善,比如外涂藥物、局部注射、介入微創治療,均屬于微創治療范疇,不會留疤痕、不影響寶寶容貌。

  13、血管瘤需要外科切除嗎?

  不需要,現在醫學發展比較快,可以微創治療,不留疤痕!

  14、血管瘤會引起出血、血小板減少嗎?

  有一種特殊類型血管瘤、K-M綜合癥會引起血小板減少,死亡率很高、目前介入可以治愈K-M綜合癥。

  15、得了血管瘤,寶爸寶媽需要注意什么?

  比較大的血管瘤注意別破掉了,不容易止血!切記


病例1:面部表淺型血管瘤

涂抹噻嗎洛爾滴眼液后血管瘤消失

病例2:前臂表淺型血管瘤

涂抹噻嗎洛爾滴眼液后血管瘤消失

病例3:前臂多發血管瘤

口服藥物治療后1月

病例4:耳后多發血管瘤

口服藥物治療后3月

病例5:肉芽腫型血管瘤(化膿性肉芽腫)

經皮穿刺注射硬化劑治療后15天

病例6:腮腺巨大血管瘤

CTA示血管瘤巨大

經股動脈插管至頸外動脈造影,血管瘤染色明顯

經硬化栓塞治療后,血管瘤染色消失

病例7:頸背部巨大血管瘤

經股動脈插管至鎖骨下動脈造影:血管瘤染色明顯

經硬化栓塞治療后,血管瘤染色消失

病例8:膝部巨大血管瘤

CTA示:血管瘤強化明顯

經股動脈插管至股淺動脈造影:血管瘤染色明顯

硬化栓塞治療后,血管瘤染色消失

病例9:前胸壁血管瘤(紅圈內)

CTA檢查:血管瘤巨大(紅圈內)

術中造影示:血管瘤染色明顯(紅圈內)

術中造影示:血管瘤染色明顯(紅圈內)

經硬化栓塞治療后:血管瘤染色消失(紅圈內)

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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