全程導醫網 徐州就醫指南：（​通訊員 于虹）愛吃燒烤、麻辣燙的年輕女白領，患上舌惡性腫瘤，醫生為她實施手術，切掉2/3的舌頭，然后用游離組織瓣幫她再造一個“新舌頭”。再造好的新舌，不僅從顏色上與之前無異，就連說話發音、靈活度也與從前基本相同;鹽城男子腮腺區反復發炎，無法愈合，手術時醫生竟在頸后部取出三塊樹皮……在徐醫附院口腔科這樣的病例并不罕見。

　　徐醫附院口腔科主任馬訓教授介紹，口腔是探視全身狀態的一個窗口，口腔疾病的診治范圍包括：上至發際，下至鎖骨下面(頸根部)，兩側至耳后，口內深至舌腭弓處(除鼻、眼外)，此范圍內的炎癥、外傷、腫瘤、先后天畸形、牙病等均可到口腔科應診。

　　徐州醫科大學附屬醫院口腔科創建于1959年，經過近幾代人薪火相傳、近一個甲子的努力奮斗，現在形成以口腔頜面外科為特色，口腔內科、口腔修復科和口腔正畸科等專科學科齊全、人才梯隊合理的一級臨床學科，是蘇北地區與淮海經濟區口腔醫療、教學和科研區域性中心，是國家級口腔全科住院醫師規范化培訓專業基地、國際微笑列車定點醫院, 并且于今年在院黨政領導大力支持下首批加入上海第九人民醫院集團口腔頜面-頭頸腫瘤診治專科合作聯盟。近年來，在“整合醫學”理念的引領下，依托醫院“大綜合”的實力，口腔科無疑擁有更為廣闊的發展前景。

　　細化分科 打造專業醫療團隊

　　普通老百姓把口腔科稱作牙科，實際上口腔科不僅僅局限于牙病。據徐醫附院口腔科主任馬訓教授介紹，口腔科診治范圍包括：上至發際，下至鎖骨下面(頸根部)，兩側至耳后，口內深至舌腭弓處(除鼻、眼外)，此范圍內的炎癥、外傷、腫瘤、先后天畸形、牙病等均可到口腔科應診。

　　徐醫附院口腔科年門診接診各類口腔頜面部疾患病人量達[4.6]4.6萬人次。其中口腔內科常年開展牙體牙髓病、牙周病、口腔粘膜病等疾病的診治;口腔修復科主要開展固定或活動修復治療牙體缺損或畸形及牙列缺損或缺失;口腔正畸科為廣大患者提供各類固定正畸和新型隱形矯正。口腔科在本地區較早開展了種植牙和頜面種植技術，頜面部缺損畸形頜面贗復治療技術;同時還開展牙周疾患、顳下頜關節疾患的口腔亞專科多學科的綜合序列治療，為患者提供預防治療和修復治療服務等。

　　此外，近年來口腔頜面外科陸續開展了頜面功能重建手術、顱頜面聯合根治術、正頜外科等復雜手術，并取得了較好的效果。

　　“我們的口腔科門診一共分為外科、內科、正畸和修復4個口腔醫療專科。專業細分有利于更專注的領域精耕細作，也可以給患者提供更加優質的服務。”馬主任表示，通過這樣的細化方式，從醫療的層面，口腔大量簡單的常見病、多發病可以首先得到全科治療，較為復雜的通過科內轉診得到專科治療，并通過科室內不同專科的合作，形成對復雜病例的綜合治療;也有利于對綜合醫院口腔科有限醫療資源的充分和高效利用。

　　據了解，該科擁有專業技術人員醫師24人，擁有專科護士20人;其中口腔醫學博士或留學回國醫師4人，碩士15人;是一支名副其實的高學歷、高素質的年輕醫學團隊。是中華口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會、中華口腔醫學會口腔材料專委會、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會、中華口腔醫學會口腔頜面外科專業委員會唇腭裂學組等的全國委員單位，也是江蘇省口腔全科醫學副主任委員、口腔醫學會理事單位和徐州市口腔醫學會副會長單位，徐州醫科大學口腔醫學院院長單位。為滿足廣大患者的需求，今年3月份，口腔頜面外科由原來一個病區發展為如今的兩個病區，共有72張床位。

　　在診療設備方面，馬主任說：“在醫院大力支持下，科室硬件設備不斷完善。目前，科室擁有22臺牙科綜合治療臺;擁有診療所需的口腔CT、牙片機、種植機、牙齒冷光美白儀、口腔數字化掃描儀和口腔頜面外科多功能動力系統、超聲骨刀等各類先進診療設備等。”

　　品質成就卓越 為患者提供個性化服務

　　在徐醫附院門診樓六樓的口腔科，一出電梯，就看到通往診室的走廊里人來人往，整潔明亮的候診區都坐滿了候診的患者。

　　“放松，別緊張，我們處理過很多復雜的病例。”在一處綜合治療臺旁，口腔科副主任陳亞剛一邊做種植前的準備工作，一邊輕聲安慰躺在牙椅上焦慮的患者。10分鐘后，治療順利結束。患者長舒一口氣說：“比我想象得好多了。”

　　“我們會利用自己的專業知識，為患者設計最佳診療方案，取得的效果往往能超乎患者的想象與預期。”采訪中，馬主任一再強調，要提高技術水平，用心服務患者。

　　一位年過七旬的張姓老人牙齒掉了大半，帶了多年假牙，牙床磨損很厲害。來徐醫附院口腔科就診時，要求種植全部功能牙。考慮到患者的年齡與身體狀況，陳亞剛主任為其制定了以下面兩顆種植牙做固定、制作假牙托的方案。但老人非常固執己見。醫生隨后給老人全面講解整個治療過程，反復對比兩種方案的利弊，并利用電腦圖示，讓老人對種植牙有了最直觀的認知與更深入的了解。四十多分鐘后，老人終于愉快地接受了新方案。

　　考慮到老人的年齡，在治療過程中，醫療團隊還與其它科室進行合作，實行全程無痛種植與心電監護。最終以最小的創傷、最經濟的方式完成治療。治療結束時，當老人感到假牙穩穩地舒適地固定在口中時，非常高興并一再感謝。

　　在馬主任的帶領下，徐醫附院口腔科一直堅持“全科接診、綜合治療;專科化治療，多學科合作”的策略。這樣有助于實現團隊中“全”與“專”的協調統一，能夠突出綜合醫院的獨特優勢。

　　“我們每個亞專業學科都具備高素質的專業人才，尤其對于牙體牙髓、牙周、口腔修復、口腔正畸、口腔外科等患者需求較大的學科，一直是重點突破、重點發展。”馬主任表示，大多數患者對口腔科治療都有所恐懼，甚至部分患者有“牙科恐懼癥”。在科室醫療水平提升的同時，舒適化治療也是他們一直的追求。

　　早發現早控制　針對病因展開系統化治療

　　徐醫附院口腔科一直致力于口腔疾病的研究、診斷與治療，不斷更新自己的技術水平，奠定了徐醫附院口腔科在淮海經濟區的領先地位，始終走在口腔疾病診療的最前沿。科室的發展用技術說話，口腔疾病專科專看，過硬的技術讓更多的患者受益，也幫助更多的口腔疾病的患者擺脫痛苦。該科收治的不僅是我市的患者，更多的遠在山東、河南、安徽等周邊地區的患者慕名而來，這就是對他們診療技術的最大的肯定和認可。

　　30歲的小穎(化名)在我市一家外企工作，最近總被一件事煩惱。因為她的舌頭上長了小潰瘍，傷口總是不愈合。每次吃飯、喝水、說話，甚至打呵欠的時候，都會感覺到疼痛。而且像這樣的疼痛，一直持續了有3個月的時間。起初，她以為是天氣干燥，水喝太少引發的潰瘍，但是，時間長了，破口反而越來越大。

　　她采用過多種方法，噴藥、吃藥，伙食清淡等都毫無效果。發展到最后，陳小姐舌頭已不能動，說話也說不清楚。她這才意識到問題的嚴重性，趕緊來到徐醫附院口腔科就診。醫生從她的舌頭上取下一小塊標本進行檢測，被確診為舌惡性腫瘤。

　　馬主任介紹說，針對患者的病情，結合功能和審美上的需求，他們設定的手術方案是運用舌頜頸聯合根治術+游離組織瓣舌再造。“也就是將患者的舌頭先切掉2/3，還要切除一些牙齒，并進行頸部淋巴結清掃，最后取下一部分帶有血管的皮瓣，吻合血管，進行舌頭再造。”

　　“耗時數小時的手術，非常成功。之后，患者復原得很好，皮瓣部分完全和舌頭吻合起來了。隨著時間的推移，原有的白色皮瓣部分已經漸漸變紅，如果不仔細看，就跟原先的舌頭一模一樣，說話功能也恢復如常。”馬主任稱，傳統的手術方法是將舌部腫瘤變部位切除，再進行放療處理，許多病人將由此丟失舌頭的運動和語音等功能，而該手術的難度主要體現在血管吻合顯微外科技術和舌的再造與成活。

　　積極探索完善　要讓口腔疾病患者看病不出徐州

　　許多人都知道食道腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、乳腺腫瘤等，但對頭頸部位的腫瘤了解很少。馬主任說，頭頸部腫瘤是按照人體部位來劃分腫瘤的一種方法，就是說將腫瘤分為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤，肢體腫瘤等，而不是按各種系統進行分類。這樣的分類方法已經越來越多地被腫瘤專科醫院和非專科醫院所采納。頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。其中口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔腫瘤，如舌腫瘤、牙齦腫瘤、頰腫瘤等。頭頸部所發生的腫瘤，其原發部位和病理類型之多，在全身腫瘤類別中占很大部分。

　　“頭頸部是各種器官集中的部位，它包含眼、耳、鼻、喉、咽、口腔內各器官、頜骨、涎腺及頸部的肌肉、血管、神經、甲狀腺等，所以頭頸部為多學科集中和交叉的部位，它包含了耳鼻咽喉科、口腔頜面外科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、顱腦及神經外科等多種學科。”馬主任表示，由于頭頸部重要器官比較集中，解剖關系復雜，所以治療方法各異。它同時涉及頭頸腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療、營養、語言治療、社會工作、護理和康復等多學科的醫學領域。而一些部位的腫瘤需要有多學科相互協作配合的綜合治療，才能有效地提高治療效果。今年5月，上海第九人民醫院集團發起“口腔頜面-頭頸腫瘤診治專科聯盟”。作為首批聯盟單位，徐醫附院也將緊隨時代脈搏，抓住機遇，發揮學科專業優勢，積極探索并完善口腔頜面-頭頸腫瘤疾病分級診療模式。通過成員醫院之間專業對接，逐步實現聯盟內醫療資源共享，優勢互補，攜手聯盟單位，共促口腔頜面頭頸腫瘤診治規范形成，提高診療水平。

　　“未來，我們會借助互聯網+，實現遠程會診、在線查房等。建立科研協作網絡，實現各聯盟單位間優勢互補，資源共享，各取所需，各得其所。”馬主任表示，他們要努力讓口腔疾病患者看病不出徐州。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122