全程導醫網 徐州就醫信息：(通訊員 談建榮 張倩) 自2014年開展城市癌癥早診早治項目以來，我市一直將城市癌癥早診早治項目作為造福全市居民健康的重大公共衛生項目和重要民生工程來抓。通過精心組織、不斷改進和完善工作模式，我市積極探索腫瘤數據一體化平臺建設，真正做到了將高危評估平臺、預約平臺、篩查信息平臺、隨訪平臺和腫瘤登記平臺一體化，形成了腫瘤防診治全鏈條大數據庫，搭建了腫瘤防控綜合信息平臺，為城市癌癥早診早治項目工作樹立了“徐州特色”的腫瘤篩查模式。

　　作為蘇北唯一一家承擔國家重大公共衛生服務專項“城市癌癥早診早治項目”的醫院，徐州市腫瘤醫院努力提高三甲腫瘤專科醫院在地區腫瘤防治能力的建設，拓展市腫瘤防治管理中心職能：積極推動腫瘤“三級”預防，逐步實現腫瘤信息報告、早診早治、規范診療、社區隨訪、家庭療護指導等全程防治一體化管理;聯合市疾控中心進行徐州市腫瘤防治管理平臺二期工程——徐州市腫瘤篩查系統建設，通過與微信公眾號各項功能的整合，高危人群可以通過手機微信實時掌握體檢的全過程信息。自2014年醫院承擔了國家重大公共衛生項目——城市癌癥早診早治項目工作以來，市腫瘤醫院積極開展篩查工作并取得了一定成效，提高了本地區腫瘤的治愈率和患者生存率。2017年11月，醫院榮獲國家癌癥中心頒發的“全國最佳項目管理獎”和“全國最佳信息平臺創新獎”。

　　上下聯動 實現區域性腫瘤防治一體化管理

　　精準醫學是21世紀醫學發展的重要方向，也是國家重點支持的發展領域，精準醫學的發展離不開生物大數據的支撐?；诔鞘邪┌Y早診早治項目建設腫瘤醫療信息大數據平臺，進行有效規范的數據收集、存貯、分析、利用的信息化平臺是發展腫瘤精準醫學戰略性基礎工程，也是推進腫瘤防控和診療無縫對接的強大助推器。

　　我市開展的城市癌癥早診早治項目，是以徐州市腫瘤醫院、市區兩級疾控中心為主體，與基層醫療機構上下聯動的癌癥綜合防治網絡，即醫院—疾控—社區平臺。根據平臺設計，建成后可以形成惡性腫瘤登記上報、專項建檔、跟蹤隨訪、高危人群風險評估、預約體檢、癌前病變隨訪、問題互動解答、健康宣傳知識庫、微信公眾平臺集成應用、短信管理等多種系統功能，3至5年內完成全部開發并投入使用。

　　依托這一系統，2017年徐州市腫瘤醫院為2044名肺癌高危者進行了免費篩查，今年我市還將對5000名高危人群進行癌癥篩查。作為淮海經濟區唯一一家三級甲等腫瘤醫院，醫院參與到“肺癌早期發現合作研究”項目中，具體承擔肺癌高危人群的招募、問卷調查、血標本收集和處理、低劑量螺旋CT掃描及結果報告、隨訪等多項工作，充分發揮自身技術和經驗的優勢，推進工作進展。

　　信息共享 搭建徐州腫瘤精準大數據平臺

　　眾所周知，區域腫瘤患者規范的基礎信息采集分析，是做好腫瘤防治工作的重要基礎。2016年，市衛生計生委依托徐州市疾病預防控制中心和徐州市腫瘤醫院，組建“徐州市腫瘤防治管理中心”，并在全國率先自主研發了“徐州市腫瘤信息化管理系統”，實現全市醫療機構出院腫瘤患者的信息自動登記上報和建檔，以及對高危人群的評估、監測、健康追蹤、醫患互動、科普宣傳等，提高了對腫瘤患者和高危人群的健康監測和隨訪管理水平。

　　為整合徐州市腫瘤信息化管理系統，實現腫瘤患者防治一體化的全生命周期管理，2017年初根據國家《腫瘤登記管理辦法》《江蘇省腫瘤隨訪方案(試行)》等要求，在徐州市衛計委的統一部署下，開發并運行了“徐州市腫瘤信息化管理系統”的二期工程——徐州市腫瘤篩查系統，該系統集腫瘤篩查、評估和預約體檢系統為一體，各項功能較以前有了更為人性化的設計和完善，真正成為覆蓋全市的精準腫瘤篩查大數據云平臺。

　　該系統由評估系統和體檢系統兩部分組成。評估系統為社區衛生服務中心、疾控中心使用，該系統使用了移動技術、PAD端離線數據采集、自動預約和在線自動上傳功能，通過該系統，社區可以實時了解各階段待辦數據，規范健康調查，方便患者就醫。體檢系統是將居民體檢信息檔案電子化，為篩查中心和醫院內部各科室使用。通過這一系統，可實時查看相關指標統計結果，如采集信息、高危信息、預約信息、體檢結果信息等。同時，該系統還實現了癌癥早診早治項目數據庫與全市腫瘤患者數據庫的對接與共享，以身份證號碼為唯一編碼對接居民信息，以時間軸方式了解患者各階段身體狀況，能夠有效減少失訪的發生。

　　提供全國性“樣本” 打造健康民生工程

　　截至目前，城市癌癥早診早治項目已在我市開展4年多時間，并成為建設健康徐州的又一項民生工程，成效主要體現在三個方面：

　　實現明顯的經濟及社會效益。四年完成社區調查和高危人群評估8.6萬余人，評估發現高危人群3萬余人，完成臨床體檢2萬余人次，發現陽性和癌前病變患者2600余例，通過篩查和隨訪確診癌癥患者46人。通過早期診斷治療，可有效阻斷癌變發展，經濟減負明顯。通過項目為居民帶來的癌癥早診早治理念及癌癥防治知識等社會效益更將讓居民受益無窮。

　　創新可供借鑒的醫防協作運行模式。進一步探索完善各級疾控機構、專業醫療機構、基層醫療衛生機構防治職責和合作運行模式，依托現有資源加快提升區域腫瘤防治一體化管理水平。提高重點癌癥早診早治率，完善重點癌癥的診療規范，推廣癌癥機會性篩查和規范化診療。提高全市重點癌癥規范管理率，逐步提高重點癌癥5年生存率，減輕疾病負擔。

　　提高腫瘤防治工作信息化水平。依托項目工作，在城市癌癥早診早治管理系統的基礎上，研發了“徐州市腫瘤信息化管理平臺”，該系統功能模塊含有惡性腫瘤登記上報系統、惡性腫瘤專項建檔系統、惡性腫瘤跟蹤隨訪系統、高危人群風險評估系統、預約體檢系統、問題互動解答系統、健康知識宣教知識庫系統、微信公眾平臺集成應用系統、短信管理系統10項內容，為腫瘤防治提供了有效的信息化手段。目前，該系統運轉良好，已在全市二級以上醫療機構使用。

　　2017年7月，國家癌癥中心一行9人對徐州市腫瘤防治信息化建設進行調研，認為徐州市腫瘤防治管理信息化建設進度、接口對接形式、數據共享模式，腫瘤防治一體化管理建設思路、方向，及以城市癌癥早診早治項目為抓手、以信息化平臺為手段，所實現的腫瘤防治一體化管理模式，都為全國“城癌”防治提供了樣本。

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