全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：俗話說(shuō)“十男九痔，十女十痔”。然而，痔瘡的就診率卻低得可憐，許多患者都是到了非常嚴(yán)重的程度才想到就醫(yī)。分析其中原因，一方面是因?yàn)橹摊彽陌l(fā)病部位很“隱私”，很多人羞于看病；另一方面是因?yàn)橹摊彽膫鹘y(tǒng)手術(shù)常令患者疼痛難忍，而且術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)十天。

　　不久前，市一院肛腸科主任高宏平為一名10歲的智障患兒做過(guò)痔瘡手術(shù)。高主任介紹，隨著微創(chuàng)術(shù)式在肛腸疾病中的應(yīng)用，患者完全可以在無(wú)痛的狀態(tài)下，擺脫痔瘡的困擾。

　　智障男孩大出血 經(jīng)診斷為混合痔三期

　　前段時(shí)間，一個(gè)10歲的智障兒童小徐（化名）突發(fā)異狀，臉色蠟黃、渾身無(wú)力，整個(gè)人就差癱倒在地。徐州市兒童福利院工作人員發(fā)現(xiàn)情況后，立刻與市一院外聯(lián)處聯(lián)系，外聯(lián)處接到福利院電話后，緊急制定了對(duì)應(yīng)方案，開(kāi)通綠色通道，與肛腸科高宏平主任取得聯(lián)系，在短時(shí)間內(nèi)將孩子送至院內(nèi)并成功救治。

　　經(jīng)肛腸科主任醫(yī)師高宏平診治，孩子為混合痔三期。雖說(shuō)十人九痔，但這么小的孩子患有痔瘡確實(shí)很少見(jiàn)，曾在外院就診未果。高主任推斷是由于飲食不規(guī)律導(dǎo)致。由于孩子患有智力障礙，天生不會(huì)表達(dá)，大便多次出血沒(méi)有在意，致使病情延誤。高主任當(dāng)機(jī)立斷，親自到福利院申請(qǐng)，建議孩子住院手術(shù)。

　　手術(shù)前，高主任也曾擔(dān)心孩子小，而且智力問(wèn)題無(wú)法配合。“痔瘡手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，人體構(gòu)造中肛管是圓柱形的，包裹著肛管的有很多血管，若手術(shù)時(shí)一不小心，就會(huì)割破血管。”高主任說(shuō)。

　　準(zhǔn)備手術(shù)前，孩子突然流血不止，上了4次廁所均是大出血。高主任診斷后發(fā)現(xiàn)，孩子流血達(dá)到了500毫升，失血過(guò)多引發(fā)頭暈、休克。

　　微創(chuàng)手術(shù)治痔瘡 痛苦小且恢復(fù)快

　　高主任決定，立刻為孩子手術(shù)。手術(shù)在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)后孩子在ICU觀察幾天后，半個(gè)月后已順利康復(fù)出院。

　　醫(yī)生建議廣大市民，發(fā)現(xiàn)痔瘡后，要去正規(guī)醫(yī)院就診，若出血數(shù)次，一定要就診，避免延誤病情。

　　來(lái)市一院肛腸科進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者都有一個(gè)感受：手術(shù)恢復(fù)快，基本上不疼。這要得益于該科精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)。

　　“傳統(tǒng)手術(shù)將外痔切除，內(nèi)痔結(jié)扎，肛門(mén)有創(chuàng)面，需要有脫核過(guò)程，術(shù)后每日進(jìn)行換藥、沖洗，只能逐漸復(fù)合；而新的微創(chuàng)手術(shù)方法（PPH、RPH等），手術(shù)部位在直腸下段，切除同時(shí)隨即吻合，整個(gè)過(guò)程僅需幾秒鐘，保留了肛墊組織，肛門(mén)部無(wú)創(chuàng)面，沒(méi)有脫核過(guò)程，術(shù)后第一天就可以正常排便，也不需要換藥、熏洗。”高宏平介紹。不僅如此，緩解病人術(shù)后疼痛，換藥也是一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。高主任坦言，90%的病人都由他親自換藥。

　　便血背后，可能是一些重要疾病的征兆

　　最近進(jìn)入秋季后，很多人發(fā)現(xiàn)排便時(shí)出血的現(xiàn)象有所增多，高宏平表示，不僅僅是“秋燥”這么簡(jiǎn)單，便血也不僅僅因?yàn)槭巧匣稹?/p>

　　秋季由于天氣干燥等原因引起的易上火，出現(xiàn)便血的概率可能相對(duì)比平時(shí)要高，然而秋季便血并不單單是氣候原因所致，包括痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、肛周膿腫甚至腸癌等，都可能是肛門(mén)出血的病因。這時(shí)候，一定不可以掉以輕心，要謹(jǐn)慎對(duì)待，并及時(shí)到專科門(mén)診就診。

　　A、間狀性便血肛門(mén)墜脹越來(lái)越頻繁，原來(lái)是直腸腫瘤中晚期

　　市民劉女士40多歲，一年前發(fā)現(xiàn)自己間斷性便血，并伴有肛門(mén)墜脹的癥狀，因?yàn)槭请[私部位，不好意思到醫(yī)院。最近癥狀更加明顯，大便都很困難。不得已來(lái)到市一院肛腸科就診，醫(yī)生首先對(duì)其進(jìn)行了肛門(mén)指診，竟觸摸到直腸壁長(zhǎng)一腫物，經(jīng)進(jìn)一步的腸鏡檢查，最后確診為直腸癌中晚期，已失去最佳的治療時(shí)機(jī)。高主任稱，便血不容小覷，一定要到專科門(mén)診進(jìn)行篩查，是否有隱藏的疾病。

　　B、果醬色便血，檢查后為直腸腫瘤早期

　　高主任介紹，市一院肛腸科曾經(jīng)有一位門(mén)診患者，是一家公司副總，工作繁忙，但是比較關(guān)注自己的身體健康狀況。發(fā)現(xiàn)自己便血后及時(shí)來(lái)到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)痔瘡并不很嚴(yán)重，但是腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)是早期的直腸腫瘤，如今切除后，病情已穩(wěn)定。“一定不要等到病情加重了再來(lái)醫(yī)院診治，早發(fā)現(xiàn)早治療適用于任何種類的病情。”高主任如此說(shuō)。

　　專家支招：不同病癥引起的便血有所不同

　　不同病因引起的便血實(shí)際上有區(qū)別，高宏平介紹，如肛裂引起的便血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便中、便后肛門(mén)會(huì)劇烈疼痛；如肛周膿腫引起的便血，癥狀主要為反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，同時(shí)伴有肛周硬結(jié)及肛門(mén)腫痛等。

　　“在臨床上，痔瘡與直腸腫瘤引起的便血癥狀最容易讓患者混淆，二者都會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性便血的癥狀。”高主任指出，二者的區(qū)別在于，痔瘡引起的出血一般血色鮮紅，不與糞便相混或便外表帶血，繼而滴血，甚者可見(jiàn)噴射狀出血，便后出血即自行停止，而結(jié)直腸癌引起便血多為無(wú)痛性大便出血。多含有膿液或黏液的血便，血色鮮紅或暗紅且糞血相混；同時(shí)伴有排便習(xí)慣或糞便性狀的改變，多數(shù)表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，不成形或稀便，有時(shí)便秘或腹瀉與便秘交替，大便變細(xì)；中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。

　　“需要提醒的是，如果患者發(fā)現(xiàn)有便血現(xiàn)象，應(yīng)該立刻到醫(yī)院檢查。臨床研究證實(shí)，80%以上的結(jié)直腸腫瘤患者在便血初期往往被誤診為痔瘡，而早期結(jié)直腸惡性腫瘤治愈后5年生存率可以達(dá)到70%-90%，晚期則只有20%-30%。”高主任提醒，當(dāng)有了肛門(mén)長(zhǎng)疙瘩、異物脫出、便血、肛門(mén)疼痛及大便異常等癥狀時(shí)，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做一次腸鏡檢查。

　　哪些疾病可導(dǎo)致便血？

　　便血是指排便過(guò)后手紙上有血跡或是糞便中帶有血跡，很多人認(rèn)為便血是小病，其實(shí)，便血很可能是其它病癥的并發(fā)癥。

　　痔瘡：常以便血為主，多發(fā)生在排便后，有時(shí)滴血、射血或僅在手紙上帶血，血與糞便不混，色鮮紅，一般無(wú)疼痛，大便干結(jié)時(shí)，出血量可增多。

　　直腸、結(jié)腸息肉：血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。

　　肛裂：肛裂導(dǎo)致的便血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門(mén)劇烈痛疼。

　　腸炎發(fā)作：常有粘液血便，伴腹痛及腹瀉，出血量不多，腸炎伴有腹痛和發(fā)燒，患者會(huì)短期內(nèi)消瘦。

　　直腸腫瘤：血色暗紅、晦暗，呈滴狀附于大便表面；晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門(mén)直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。

　　便血的危害

　　高主任稱，便血容易使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。一般發(fā)展緩慢，早期沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，貧血較重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等，一些便血患者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。同時(shí)便血也是腸惡性腫瘤的早期信號(hào)。

　　1、長(zhǎng)期便血，很容易使患者體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血一般發(fā)展緩慢，早期可能沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，貧血較重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等，一些患者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。

　　2、長(zhǎng)期便血還會(huì)引起自身免疫力低下，容易導(dǎo)致其他疾病。

　　3、便血也是直腸腫瘤的早期信號(hào)，鑒于便中帶血的情況與痔瘡出血類似，一般人很難區(qū)分，加上一些人不夠重視，使早期腫瘤被輕易忽視而釀成悲劇。

　　4、便血還會(huì)引起一些神經(jīng)癥狀，容易煩躁或者激動(dòng)，甚至是抑郁的現(xiàn)象。

　　TIPS：怎樣預(yù)防肛腸病？

　　管住嘴。忌食辛辣刺激性食物忌飲酒。辣椒、酒類對(duì)直腸粘膜有直接刺激作用，過(guò)度進(jìn)食則會(huì)引起直腸粘膜充血、擴(kuò)張而形成痔瘡。辣椒和酒類也會(huì)刺激肛門(mén)瓣及肛竇，引起局部發(fā)炎而導(dǎo)致肛竇炎、肛乳頭炎、肛周膿腫等疾病。

　　邁開(kāi)腿。經(jīng)常鍛煉能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)肛腸疾病也有一定預(yù)防作用。

　　常提肛。肛腸疾病一般都是因?yàn)楦啬c部位血液循環(huán)不良造成的，因此，市民們尤其是經(jīng)常坐辦公室的人群一定要經(jīng)常做“提肛”的動(dòng)作，以使肛腸部位得到適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

　　便后光。就是保持肛門(mén)周圍清潔，肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門(mén)周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門(mén)周圍汗腺、皮脂腺感染。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門(mén)周圍的清潔，每日溫水熏洗，最好是便后都能進(jìn)行清洗，可起到預(yù)防肛腸疾病的作用。

　　科室簡(jiǎn)介

　　肛腸科是徐州市第一人民醫(yī)院特色專科之一，是徐州市專科設(shè)備齊全，技術(shù)水平先進(jìn)，較有實(shí)力的肛腸專科之一。

　　科室運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段診治痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門(mén)狹窄、直腸前突、頑固性便秘、炎癥性腸病、肛門(mén)大腸腫瘤等肛腸疾病獨(dú)具特色。

　　疼痛是肛腸病術(shù)后不可避免的難題，科室將微創(chuàng)理念應(yīng)用于臨床，并根據(jù)不同患者的病情，選擇有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，使患者的傷口在無(wú)痛或微痛中逐漸恢復(fù)。并采用現(xiàn)代微創(chuàng)治療手段，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)，引進(jìn)環(huán)形痔吻合器手術(shù)（PPH）、自動(dòng)痔痔瘡套扎療法（RPH-4）、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎、超聲刀等多種術(shù)式，較好地解決了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后易出現(xiàn)肛門(mén)水腫和肛門(mén)狹窄的問(wèn)題，明顯減輕了患者痛苦，受到了廣大患者的好評(píng)及國(guó)內(nèi)著名肛腸專家的充分肯定。

　　出鏡專家：高宏平，市一院肛腸科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸科分會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛門(mén)大腸病分會(huì)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事，南京“丁氏痔科”第九代傳人丁義江教授學(xué)術(shù)繼承人之一。

　　從事肛腸科臨床研究與治療20余年，曾在多地學(xué)習(xí)、進(jìn)修。對(duì)肛腸病的治療有獨(dú)特的見(jiàn)解，具有極豐富的肛腸疾病診療經(jīng)驗(yàn)，精通PPH、RPH等肛腸微創(chuàng)手術(shù)。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法和微創(chuàng)的理念治療各種痔瘡、肛裂、復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、脫肛、直腸狹窄等疾病及肛門(mén)瘙癢、肛周尖銳濕疣等肛周皮膚病，精通炎癥性腸病、出口梗阻性便秘、大腸息肉、大腸腫瘤的診斷與治療。

　　徐州兒科熱線：0516-85707122