全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）兒童白血病一直是家長(zhǎng)關(guān)心的話題，也是不愿談起的疾病。但是白血病作為兒童常見(jiàn)腫瘤疾病必須引起重視。近日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，兒童白血病的救治被提到了一個(gè)新的高度，兒童白血病將不再像過(guò)去那樣可怕，目前已經(jīng)有規(guī)范化診療方案。

　　江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委在各設(shè)區(qū)市推薦的基礎(chǔ)上，公布了省、市級(jí)兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院的名單，徐州市兒童醫(yī)院榮列省級(jí)兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院之列。

　　兒童白血病治療方案規(guī)范化 與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)同步

　　作為江蘇省兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院之一，徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科主任安琪介紹，目前，兒童白血病的治愈率已經(jīng)能夠達(dá)到80%以上。

　　1986年，徐州市兒童醫(yī)院成立了血液內(nèi)科，并在2016年設(shè)立腫瘤內(nèi)科。目前，科室共有醫(yī)護(hù)人員30余人，主要診治兒童白血病，包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、幼年粒單核細(xì)胞白血病，兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤，如腦瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤等，以及貧血性疾病，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血，還有血小板減少性紫癜、血友病、過(guò)敏性紫癜等出血性相關(guān)疾病，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及科研能力，為淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)血液病兒童提供優(yōu)質(zhì)的治療。

　　經(jīng)過(guò)30多年的砥礪發(fā)展，血液腫瘤內(nèi)科在兒童白血病的診斷治療方面得到了飛速的提升。從當(dāng)初主要依靠細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)染色來(lái)診斷病情，到如今借助分子生物學(xué)的發(fā)展，采用MICM分型診斷，實(shí)行分層治療，治療中監(jiān)測(cè)血液腫瘤殘留病灶，按照規(guī)范化的白血病治療方案實(shí)施化療。

　　如今，白血病的治療有了突破性的進(jìn)展，治療方案緊跟國(guó)內(nèi)外，標(biāo)準(zhǔn)與之同步，方案越來(lái)越完善，尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，總體生存率可達(dá)到80%以上。

　　在治療兒童急性髓系白血病方面，血液腫瘤內(nèi)科也取得了突出進(jìn)步。該科通過(guò)使用“大劑量阿糖胞苷治療兒童急性髓系白血病”獲得了江蘇省科技引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，采用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的治療手段，使兒童急性髓系白血病治愈率得到了極大的提高，可達(dá)到50-70%。

　　兒童白血病發(fā)病率增多 治療方法與成人不同

　　據(jù)安琪主任介紹，兒童白血病是兒童惡性腫瘤最常見(jiàn)的一類(lèi)，占兒童惡性腫瘤的30%，中國(guó)兒童白血?。?5歲以下）發(fā)病率約為4-5/10萬(wàn)，任何年齡均可發(fā)病，以學(xué)齡前期和學(xué)齡期小兒最多見(jiàn)。

　　白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，其特點(diǎn)是造血組織中某一血細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度增生、進(jìn)入血流并侵潤(rùn)到各組織器官，同時(shí)抑制正常造血功能，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染和各器官浸潤(rùn)癥狀。

　　“我們科每年新診斷白血病患兒大概在50例左右，呈逐年增加的趨勢(shì)。”安琪主任說(shuō)，“目前兒童患白血病的原因尚不明確，總體來(lái)說(shuō)與兩方面因素有關(guān)，一是個(gè)體遺傳易感性的內(nèi)在因素，二是患兒病毒感染、X線接觸、居住環(huán)境電磁場(chǎng)暴露、房屋裝修或住宅周?chē)廴?、意外打擊傷害等外在因素都可能是?dǎo)致兒童白血病的原因。”

　　安琪說(shuō)，白血病并非不治之癥，是可以治療的。與成人白血病主要依賴(lài)于骨髓移植不同，兒童急淋血病最成熟有效的方法就是化療。

　　兒童白血病在惡性腫瘤里面是治愈率最高的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多藥聯(lián)合強(qiáng)化療的實(shí)施，使得急性淋巴細(xì)胞白血?。ㄕ颊麄€(gè)兒童白血病80%）的低?；純褐斡士蛇_(dá)90%，總體治愈率在75-80%以上；急性早幼粒白血病的總體治愈率已達(dá)到90%以上；急性髓細(xì)胞白血病總體治愈率在50%左右。所以，兒童白血病并不等于絕癥。

　　安琪表示，過(guò)去我們發(fā)現(xiàn)白血病很多都跑到北上廣，因?yàn)樵谶@些規(guī)范的大醫(yī)院里面的治療使白血病的治療能夠達(dá)到很好的水平。可是現(xiàn)在，徐州市兒童醫(yī)院已達(dá)到了規(guī)范的診斷分型標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同類(lèi)型的白血病能給予相應(yīng)危險(xiǎn)度的治療方案，就近提供及時(shí)、規(guī)范、先進(jìn)的診治手段，為淮海地區(qū)乃至周邊省市的白血病家庭帶來(lái)了福音。

　　早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診治 白血病是可以治愈的

　　兒童白血病的治療效果已顯著提高，很多患者還是可以治愈的。有些類(lèi)型的白血病如急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病等治愈率就非常高。因此，安琪主任呼吁，白血病家庭應(yīng)對(duì)治療抱有信心，積極應(yīng)對(duì)和配合。同時(shí)她也希望全社會(huì)共同關(guān)注和關(guān)愛(ài)白血病兒童。

　　安琪說(shuō)，白血病的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，外界環(huán)境的作用對(duì)白血病的發(fā)生會(huì)產(chǎn)生影響。她提醒，家長(zhǎng)要盡可能讓孩子遠(yuǎn)離放射線、苯等因素，避免接觸危險(xiǎn)化學(xué)制品，日常生活中要多留心觀察孩子的狀態(tài)，若出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、疲勞乏力或皮膚紫癜、牙齦出血等不適癥狀，應(yīng)給予重視，盡早去醫(yī)院就診，血常規(guī)、B超的篩查會(huì)很有幫助。

　　安琪主任還提醒，對(duì)于新裝修的家庭，一定要多通風(fēng)、晾曬時(shí)間要長(zhǎng)，建議居住前做甲醛檢測(cè)。另外，遠(yuǎn)離農(nóng)藥污染。食用蔬果之前盡可能用堿性水，如淘米水沖洗，盡可能長(zhǎng)時(shí)間的沖洗，不要切開(kāi)之后再?zèng)_洗，減少農(nóng)藥的殘留和接觸。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122