全程導醫網 徐州就醫信息：“我家孩子還不到一歲，怎么就得糖尿病了呢?”病房里，軒軒(化名)的媽媽焦急地問徐醫附院兒科內分泌專家高莉莉主任。

　　大多數人可能會和軒軒媽媽有著一樣的疑問，在他們看來，糖尿病、高血壓、高血脂，這都是中老年疾病，殊不知兒童糖尿病在近年來發病率也是逐年上升。

　　什么是兒童糖尿病?

　　兒童糖尿病是指14歲以下兒童及青少年由于胰島素絕對或相對缺乏引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦、倦怠、皮膚癤腫等。嬰兒多飲、多尿不易被察覺，很快可能發生脫水和酮癥酸中毒。學齡兒可因遺尿或夜尿增多而就診。年長兒可表現為精神不振，疲乏無力，體重逐漸減輕等。

　　約40%的患兒在就診時就處于糖尿病酮癥酸中毒狀態，表現為進食減少、惡心、嘔吐、腹痛、皮膚黏膜干燥、呼吸深長、血壓下降、體溫不升、嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　糖尿病分為：①胰島素依賴型，即1型糖尿病，98%兒童期糖尿病屬于此類型，必須使用胰島素治療;②非胰島素依賴型，即2型糖尿病，兒童發病甚少，由于兒童肥胖癥增多，于15歲前發病者有增加趨勢;③其它類型，包括青年成熟期發病型糖尿病和繼發性糖尿病。

　　什么原因會導致兒童糖尿病?

　　①遺傳因素：雙親中若有人患有糖尿病，則孩子患有兒童糖尿病的可能性較大。尤其是在母親懷孕時有糖尿病史或被診斷為妊娠糖尿病。

　　②環境因素：1型糖尿病的發病與病毒感染(如風疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等)、化學毒物、食物中的某些成分有關。

　　③肥胖的兒童：2型糖尿病多見于肥胖的兒童。

　　糖尿病是終身的內分泌代謝性疾病，一經診斷，就應該采取系統、正規的終身治療。具體包括以下幾點：

　　合理應用胰島素

　　胰島素是糖尿病治療能否成功的關鍵，但胰島素治療需要個體化，方案的選擇依據年齡、病程、生活方式(如飲食、運動時間、上學)和既往健康狀況等決定。胰島素的種類、劑量、注射方法都與療效有關。

　　飲食管理

　　兒童糖尿病患兒處于生長發育階段，飲食管理的原則是進行計劃飲食而不是限制飲食，其目的是維持正常的血糖和保持理想體重。

　　運動鍛煉

　　運動可以增強肌肉對胰島素的敏感性，從而增強葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

　　自我血糖監測

　　血糖監測有助于分析治療效果，利于指導胰島素調整以降低血糖波動水平，預防糖尿病酮癥酸中毒及低血糖的發生。

　　糖尿病知識教育和心理支持。

專家介紹

　　兒科內分泌專家：高莉莉

　　江蘇省醫學會小兒內分泌學組副組長。從事兒科臨床，教學及科研工作30余年，對兒科常見病及疑難危重癥的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗，先后承擔并參與省級及市級科研課題研究工作，在核心期刊級省級以上刊物發表論文20多篇。對矮小，性早熟，兒童糖尿病等有獨特專長。

　　門診時間：每周三全天專家門診

　　兒科內分泌專家：趙彤

　　副主任醫師，碩士研究生，講師。2005年畢業于徐州醫學院，2016年10月—2017年3月于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進修小兒遺傳內分泌專業。在徐州醫學院附屬醫院從事兒科臨床、教學工作十余年。對兒科各系統疾病有豐富的臨床經驗，尤其擅長于小兒內分泌系統疾病如：矮小、性早熟、兒童糖尿病等的診治。

　　門診時間：每周六全天專家門診

　　徐州健康信息：0516-85707122