全程導醫網 徐州就醫信息：今年29歲的郭女士，去年如愿以償懷上孩子，后在外院產檢時得知自己懷了雙胞胎，全家人都十分歡喜，在郭女士孕12周時，超聲檢查發現自己的雙胎是單絨毛膜單羊膜囊，即兩個寶寶共處一室，在同一個羊水和同一個羊膜腔里，羊水中間沒有分隔。一般多為雙膜雙羊雙胞胎或單膜雙羊雙胞胎，像郭女士這種情況在醫學中發生率較低，比較罕見，且胎兒在宮內會導致臍帶纏繞、打結、嚴重的可導致胎兒輸血綜合征，畸形，甚至胎死宮內的可能。為保母嬰安全，郭女士決定來徐州市中心醫院產科進一步診治。

　　轉眼間，到郭女士孕34周了，市中心醫院產科主任醫師錢俊如在查看患者病例和超聲檢查后建議郭女士立即行剖宮產生子，但郭女士家人都覺得胎兒太小，不舍得讓孩子現在出生，認為“在媽媽肚子里懷一天，比生出來養一周”要強。但郭女士的實際情況不允許她再拖下去，在錢主任三番五次地建議要求下，郭女士終于同意了擇期手術。

　　經過周詳的術前準備，剖宮產如期進行，當主刀醫生錢俊如打開子宮，將第一個寶寶拿出來時，發現寶寶的小腳被第二個寶寶的胳膊緊緊抱著，與此同時，一團臍帶涌了出來，錢俊如發現，兩個寶寶的臍帶嚴重交織纏繞，形成了一個“中國結”，且一條臍帶已發生臍血流頻譜異常，如不及時手術，臍帶結再打緊一些，臍血血流中斷，幾分鐘就會導致胎兒缺血缺氧死于腹中。經過仔細專業的處理，郭女士母子三人平安，手術順利。

　　(術中發現雙胎臍帶呈“中國結”)

　　術后，錢俊如將形似“中國結”的臍帶照片拿給郭女士及其家屬看時，他們都大吃一驚，連說，幸虧錢主任判斷準確，及時手術，否則后果不堪設想。

　　據錢俊如介紹，單絨毛膜單羊膜囊的雙胎妊娠孕婦易出現一系列并發癥，如雙胎輸血綜合征、臍帶纏繞或受壓發生血液循環障礙等導致胎兒宮內突發死亡的情況，為此，建議雙胎孕婦在孕10-14周時就要利用超聲探查，判斷雙胎(多胎)性質，在孕32-34周時提前終止妊娠，以保母嬰平安。

　　此外，臍帶是胎兒的生命線，通過臍帶，可以源源不斷地將母體營養成分輸送給生長發育的胎兒，但臍帶有時是極其脆弱的，一旦出現扭轉、打結、血栓、受壓等異常情況，對于胎兒來說就是致命的，隨時會讓胎兒宮內缺血缺氧，甚至造成胎死宮內的可能。因此，定期產檢和自我檢查尤為重要。 孕婦要養成數胎動的好習慣，如發現異常，盡早就醫。

　　專家介紹

　　錢俊如 婦產科 主任醫師

　　1991年畢業于徐州醫學院。從事婦產科臨床工作已20余年，深造于南京鼓樓醫院，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診斷和治療，尤擅長產科急危重癥的診治和搶救，對高危妊娠及其產科合并癥、并發癥有豐富的診治經驗，熟練各種婦產科疾病的手術操作，曾在國家級雜志上發表論文數篇。

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