全程導醫網 徐州就醫指南：擁有整齊健康的牙齒和燦爛的微笑，不僅對成人，對兒童也是十分重要的。然而，齙牙、地包天等種種問題，卻時常困擾著兒童及其家長，孩子到底該選擇什么年齡階段正畸合適呢？這令不少家長疑惑。

　　以為是齙牙 誰知竟是“小下巴”

　　言言今年10歲，是一名三年級的小學生。因為長相可愛，加上活潑外向，言言頗得老師和同學的喜愛。但是從前兩年開始換牙時，言言媽媽突然發現言言上牙不知怎么開始有些往外突。而言言自己似乎也有所感覺。一向愛笑的他，不知從什么時候開始漸漸收起笑容。為此言言媽媽帶著言言來到徐州市口腔醫院正畸科，看看能否幫言言矯正一下他的齙牙。當時接診言言的正是徐州市口腔醫院正畸科主任劉浩。曾赴北京大學口腔醫院學習并留學意大利的劉主任，有著豐富的正畸經驗，經過仔細面診以及其他檢查后發現，導致言言上齒和下齒咬合時距離過大的原因，并不是言言媽媽以為的齙牙，真正原因是言言下頜后縮，也就是俗稱的“小下巴”所致。確實，從言言側臉照片來看，言言下巴很短。劉主任告訴記者，這一般是因為兒童下頜骨發育欠缺所致，需要用矯正器干預。

　　錯頜在兒童口腔問題中所占比例頗高

　　其實像言言這種情況并非個例。劉浩主任介紹，下頜后縮，其實是錯頜畸形的一種，而錯頜畸形在兒童口腔問題中所占比例非常高，是口腔內的常見病及多發病。根據國外流行病學調查顯示，學齡前兒童的患病率超過60%，而學齡期兒童的患病率在43%－78%之間。針對我國大中型城市人群的患病率的研究顯示，我國的錯頜畸形患病率也在顯著增加。對于一些頜骨發育異常導致的錯頜畸形，可以通過早期矯治來改良頜骨的生長發育，正如言言一樣，經過一年正畸，言言的下頜后縮得到明顯改善，面部外形也更加協調美觀。

　　正畸不必等到12歲 應在兒童頜骨發育未完成之前矯正

　　除此之外，對于兒童正畸，家長還會有一個誤區，那就是必須等到孩子所有恒牙都換完才能矯正。劉浩主任介紹，其實并不如此，兒童正畸完全可以在替牙期進行。尤其像言言這種涉及頜骨錯位問題的兒童，更應該在頜骨發育未完成之前進行矯正。那么到底什么年齡階段對于兒童來說是最佳正畸時期呢？劉浩主任表示，“一般女孩的生長發育高峰期是10歲左右，男孩會稍微晚一些，大概在11-12歲之間，對于頜骨生長發育異常的孩子，要想取得較好效果，最好在生長發育高峰期之前就醫，這樣可以充分利用頜骨的生長發育潛力來進行矯治，達到生長改良的目的。”

　　孩子太小，能配合矯正嗎？

　　“配合治療是牙齒矯正成功的關鍵！”但是不配合治療的情況還是會時有發生，“我們經常會遇到一些兒童，非常抵制牙齒矯正，了解才發現，因為佩戴金屬矯正器，有些調皮的同學會給他們起外號，比如叫‘大鋼牙’之類的。還有些是擔心矯治期間的疼痛、吃東西不方便、影響發音等等。”劉浩主任說。其實諸如疼痛、咀嚼和發音不便這些影響都是暫時的，大多數兒童都可以很快適應，而且，隱形矯正器也可以應用于兒童矯治，相比傳統的矯正器，隱形矯正器佩戴更加舒適，不會帶來咀嚼和發音的困難，同時也不會給兒童帶來心理負擔。

　　提高兒童正畸意識 帶孩子來專科門診評估

　　那么，家長在日常生活中如何判斷孩子應不應該整牙呢？其實最有效的手段是提高家長對兒童正畸的意識。劉浩主任表示，在看門診期間遇到過不少家長對正畸的理解仍舊存在誤區。除了一般大家關心的牙齒美觀的問題，還有功能作用不容忽視。錯頜畸形從多個角度影響著患者顱頜面及全身的健康及功能，需要患者及社會各界予以足夠的重視。最直觀影響，就是影響面部形態。如未及時治療的反合將導致下頜骨的發育過度及上頜骨的發育不足，形成重度凹面型。而帶來隱形影響則是，影響牙合系統的健康，咀嚼效率下降，牙齒更容易齲壞等等。最后，劉浩主任建議，家長可以在孩子7-8歲時候，帶孩子來專科門診，進行系統評估，“如果有問題，醫則會提供專業系統方案幫助到你。”

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