全程導醫網 徐州健康信息：爆發性心肌炎是最為兇險的心血管危重癥之一，常侵襲青壯年。因為該病的臨床表現與感冒相似，所以很多人最初都以為只是患上了感冒，即使發現了心臟損害，其表現也與心肌梗死非常相似，極易漏診、誤診。臨床中，相當一部分患者還沒有診斷清楚就死亡了。即便診斷清楚了，由于國際上缺乏對該病的深入研究和認識，也沒有行之有效的治療方法，這也導致了該病的死亡率高達50%以上。也正是因為這樣，攻克這一疾病，無論是對家庭還是社會都意義重大。

　　一場生死時速的急診搶救

　　8月5日-20日，徐醫附院急診ICU上演了一場驚心動魄的搶救爆發性心肌炎的場景，急救團隊與死神展開了生死時速的賽跑，面對心臟停跳，肝腎等臟器功能受損，他們一次次投入搶救，以頑強的精神，將患者一次又一次從死亡線上拉回來，他們團結協作，堅持不懈，輔以先進的ECMO技術再一次創造了奇跡。目前，患者已經康復出院。

　　2019年8月5日，一個平凡的日子，可是對于小王一家卻是噩夢來臨。一向健康的家中頂梁柱，32歲的民警小王，多天的疲勞感冒后出現發熱、胸悶，在當地醫院治療出現血壓下降，呼吸困難，急轉至徐醫附院。

　　此時小王病情已經急轉直下，心率減慢，二度房室傳導阻滯，血壓開始下降。父母嚇得手足無措，送入急診ICU搶救。入室后被迅速診斷為暴發性心肌炎、心源性休克。小王心電活動已經極不穩定、呼吸急促、肝腎功能的損傷、心臟收縮無力、低血壓……小王生死垂于一線!

　　很快小王出現了嚴重的三度房室傳導阻滯并有一次短暫的心臟停搏。

　　唯有ECMO支持，才有生存的希望。

　　在許鐵主任主持心臟評估以后，葉英主任帶領ECMO醫護團隊邱小松、薛婷、卓越、李麗、張杰護，快速反應，迅速開始ECMO，管路預沖、床旁置管，整個過程進行的緊張而有序。終于趕在心跳反復停搏前ECMO開始運轉了。此時，時鐘的指針已經指在了深夜11點。

　　一段堅持不懈的醫療守候

　　此時真正的考驗才剛剛開始，ECMO支持期間的各項管理也是非常復雜并且具有挑戰性的。

　　治療期間，葉英主任、呂建農主任每日安排專人負責患者的管理，同時ECMO團隊成員每日運用床旁超聲對患者進行心臟評估。護士長對護理工作進行了細致的安排。

　　隨著治療的進行，在床旁超聲的觀察下，小王的心臟由反復停搏、三度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯……，心臟電生理逐漸恢復，臟器功能逐步改善。終于ECMO支持7天后成功撤離ECMO。

　　ECMO撤機后的死亡率還高達30%，ECMO團隊一刻也沒有放松，心臟康復、肺保護、呼吸訓練、心理干預……

　　2019年8月20日，歷經15天的搶救，小王終于轉危為安，轉至普通病房。

　　急救團隊制定了完善的心臟康復方案，從坐位到站立、再到下地活動，循序漸進，并加強了心理護理。目前已康復出院。

　　一次技術與團隊的完美融合

　　ECMO的特點不僅在于設備的先進性，更重要的是團隊管理，快速響應、每日多學科查房、嚴格的出凝血管理和器官功能的維護，急救團隊中的每個成員分工明確又緊密合作……眾志成城，才有可能挽回一條鮮活的生命。

　　生與死之間的界線，正逐漸被醫學技術重新定義。暴發性心肌炎、心源性休克等死亡率極高的疾病，應用ECMO技術治療的成功率可明顯提高。我科自開展ECMO以來，已成功救治了多名患者。本例暴發性心肌炎、心源性休克的再次治療成功，顯示了我院ECMO治療技術和團隊磨合正日趨成熟，標志著我院急危重癥治療水平上了一個新臺階。

　　徐醫附院急救中心每位醫務人員牢記“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的使命，以“有知識、有能力、有溫度、有情懷、有尊嚴、有價值”的職業情懷，為守候淮海經濟區急危重癥的治療，做好最后一道堅實的防線。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122