全程導醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)故事：12月16日下午，冷風蕭瑟、雨聲淅瀝?？墒怯羞@么一行人，不畏嚴寒，迎著風雨驅(qū)車前往五十公里以外的患者家進行回訪。

　　這名回訪的對象是一名100歲的老人，四個月前，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王艷斌通過ERCP手術成功為她取出膽結石。數(shù)月過去，王艷斌副主任醫(yī)師心系患者，帶著主治醫(yī)師趙旋等醫(yī)護團隊前來回訪。

　　百歲老人恢復良好 精神抖擻狀態(tài)極佳

　　時隔數(shù)月再次見到精神抖擻的老人，王艷斌副主任醫(yī)師十分感慨：“老人的狀態(tài)很好，聲音清亮、氣色紅潤。”見到王主任一行人，祝老太有些激動，一邊招呼著大家喝茶，一邊扶著椅子站起來。“老太太聽力不太好，除了需要跟她大點聲之外，其他都很好。”祝老太的兒媳笑著說。

　　王艷斌副主任醫(yī)師和祝老太交流著，等到她平復了心情，隨行的黃靜、王珂護士為其量血壓、測血糖。祝老太十分配合。“奶奶，您的血糖和血壓指標都很正常，很健康。”為了讓祝老太聽清楚，護士們湊近她說著。

　　“您這狀態(tài)恢復的這么好，我們就放心了。”王艷斌副主任醫(yī)師握著祝老太的手說，“我再給您聽下診吧，看看您的心肺狀態(tài)。”雖然聽不清，但祝老太眼神專注，目光時刻跟隨著王艷斌副主任醫(yī)師，配合度很高。

　　“老太太的心態(tài)從年輕時就好，不愛生氣，不愛計較，這可能也是她長壽的原因。”祝家兒媳笑著為大家分享祝老太的長壽“秘籍”。許是聽明白了大家討論的話題，許是出于喜悅，祝老太的臉上始終掛著慈祥的笑容，一會注視著王艷斌副主任醫(yī)師，一會笑著招呼著護士們，像是要把所有人都記在心里。

　　百歲老人被膽結石困擾 ERCP手術手到病除

　　事情追溯回四個月前。

　　家住銅山區(qū)何橋鎮(zhèn)的祝老太連續(xù)十幾天腹痛難忍，后伴隨持續(xù)高燒，體溫超過39.6度，并有黃疸，因而其家人意識到事態(tài)嚴重，便帶她到市區(qū)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是膽總管結石在“作祟”，從而引發(fā)了上述癥狀。

　　換做平常年齡的人還好說，可是祝老太今年100歲了，屬于高齡患者。他兒子、女兒輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院未果。一是常規(guī)開腹手術創(chuàng)傷大、恢復慢、并發(fā)癥多，二是考慮到患者百歲高齡，重癥感染導致身體虛弱，麻醉風險高，難以預料的意外情況隨時可能發(fā)生。祝老太的兒子說：“經(jīng)病友介紹得知徐礦總醫(yī)院的王艷斌副主任醫(yī)師曾為他家的89歲高齡老人成功做了膽結石手術，而且不用開刀，我們趕緊就來了。”

　　初見時，王艷斌副主任醫(yī)師這樣說：“雖然我們醫(yī)院成功進行膽結石微創(chuàng)手術的案例有很多，8、90歲的高齡病人做了很多，但是依舊需要冒很大風險。可祝老太病情危重，不處理結石病情隨時會惡化甚至危及生命，加上家屬特別的信任和理解，這給了我們很大的信心，我們科室討論后決定給她做ERCP微創(chuàng)取石。”

　　于是，8月6日，祝老太順利住進了徐礦總醫(yī)院消化科22病區(qū)。

　　經(jīng)檢查得知祝老太還患有糖尿病，經(jīng)過王艷斌副主任醫(yī)師術前血糖的調(diào)節(jié)和心肺功能評估后，最終決定在8月9日實施ERCP手術。

　　手術過程中，胃鏡從患者口腔進入，經(jīng)過胃部后，到達十二指腸，找到膽管開口。然后順利進入膽管內(nèi)，再進入一個10毫米的擴張器。擴張器對膽管開口擴張后，進入一個“網(wǎng)籃”，如抓魚一般，將結石取出釋放到消化道內(nèi)，隨后順著消化道一路下行，隨排泄物一起排出體外。

　　“ERCP技術現(xiàn)在已經(jīng)成為治療膽管結石的首選，不用開腹、也無刀口，更不需要全身麻醉，病人只需要用一些安定藥物，睡一覺，手術就完成了。”王艷斌副主任醫(yī)師介紹ERCP，“祝老太的結石很大很多，直徑是正常人膽管的兩倍，需要逐個取出放到消化道。”

　　最終，ERCP手術歷時25分鐘，全程無麻醉、無痛苦，順利取下四顆直徑1.2厘米的結石，術后沒有刀口，不用拆線，第二天就吃飯下床活動，三天后就康復出院。

　　優(yōu)秀的團隊和成熟的技術為膽結石病人保駕護航

　　據(jù)統(tǒng)計，徐州市區(qū)內(nèi)能夠獨立開展ERCP微創(chuàng)取石手術醫(yī)生僅有7人，徐礦總醫(yī)院消化科就有朱蘇敏、汪曉紅和王艷斌三位主任可以勝任。王艷斌副主任醫(yī)師稱，徐礦總醫(yī)院自1990年前后徐州市最早開展ERCP技術，作為消化內(nèi)科微創(chuàng)技術的一個典型代表，ERCP技術運用前景廣泛。

　　不僅如此，能夠成功為諸多百歲老人成功取出膽結石，除了歸功于精湛的手術技術外，還與成熟認真的護理團隊密切相關。

　　目前，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科共有兩個病區(qū)，高級職稱8人，博士碩士13人，?？谱o士36人，且護理骨干均在江蘇省專科護理基地培訓過，專業(yè)度高、配合度精，完成度好。

　　談到如何預防膽結石，王艷斌副主任醫(yī)師這樣說：“高齡老人患膽結石的例子有很多，這和平時的飲食、自身膽汁分泌情況、膽管形態(tài)等因素息息相關。特別是老年人，平時要多喝水、按時吃早飯、葷素搭配、少吃堿性食物。”

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