全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐醫(yī)附院關(guān)節(jié)外科應(yīng)用3D 打印技術(shù)輔助，成功為一例雙側(cè)Crowe Ⅳ型發(fā)育性髖臼發(fā)育不良(Developmental dysplaisa of the hips,DDH)患者完成高難度全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好。

　　該患者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，長期處于跛行步態(tài)，近兩年感髖關(guān)節(jié)疼痛較甚，行走活動(dòng)困難，嚴(yán)重影響正常工作及生活，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，效果不佳。于10月8日來我院就診時(shí)，患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)完全脫位，股骨頭變形，向外上方嚴(yán)重移位，且導(dǎo)致患肢短縮及髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮嚴(yán)重，髖關(guān)節(jié)長期脫位后導(dǎo)致真臼發(fā)育畸形，屬于最嚴(yán)重的雙側(cè)Crowe Ⅳ型發(fā)育性髖臼發(fā)育不良。這類患者由于髖關(guān)節(jié)長期脫位后導(dǎo)致真臼發(fā)育畸形及患肢嚴(yán)重短縮，從而增大了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的操作難度。

　　關(guān)節(jié)外科病區(qū)主任陳向陽接診后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員裴方、馮碩、姚圣城、諶業(yè)帥，在術(shù)前對(duì)患者應(yīng)用3D打印技術(shù)1∶1打印髖部三維重建模型，通過實(shí)物模型評(píng)估真臼的位置、形狀、大小，測(cè)量異常股骨頸前傾角，并通過3D打印模型模擬手術(shù)操作，確定真臼重建的位置、髖臼杯型號(hào)的選擇，從而制定合理的手術(shù)方案用于指導(dǎo)髖臼重建及決定股骨截骨長度。患者于10月12日行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換，手術(shù)順利，且手術(shù)時(shí)間僅2小時(shí)，現(xiàn)患者術(shù)后恢復(fù)良好。目前國內(nèi)只有上海六院骨科報(bào)道過應(yīng)用3D打印治療過這種類型疾病。

　　發(fā)育性髖臼發(fā)育不良是一種發(fā)育障礙性疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。Crowe Ⅳ型發(fā)育性髖臼發(fā)育不良患者，由于股骨頭長期處于脫位狀態(tài)，從而影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育，尤其是導(dǎo)致真臼發(fā)育畸形，使之變小、變淺，患者長期處于跛行步態(tài)，后期形成骨性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，使患者喪失勞動(dòng)能力并嚴(yán)重影響生活。目前人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為其最為有效的治療方法。但是這類患者的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作難度極大。3D打印技術(shù)已在國內(nèi)外骨科領(lǐng)域逐步得到發(fā)展，它可以根據(jù)患者術(shù)前影像資料，重建局部解剖結(jié)構(gòu)模型，幫助手術(shù)醫(yī)師更直觀地對(duì)局部解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)量，模擬手術(shù)操作，更好地制定手術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)真正的“個(gè)性化定制”。

　　目前，徐醫(yī)附院關(guān)節(jié)外科在醫(yī)院“1234”高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略引領(lǐng)下，狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，開展的關(guān)節(jié)置換不僅手術(shù)量居全省前列，手術(shù)難度也走在前列，對(duì)于復(fù)雜的高難度的關(guān)節(jié)手術(shù)基本不需要走出徐州。關(guān)節(jié)外科還不斷創(chuàng)新和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

　　術(shù)中3D技術(shù)輔助下行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　術(shù)中透視圖像

　　術(shù)前根據(jù)3D打印模型進(jìn)行測(cè)量規(guī)劃

　　術(shù)前根據(jù)CT三維圖像重建髖關(guān)節(jié)圖像

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