全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐州市婦幼保健院兒童保健科劉陽(yáng)醫(yī)生在門(mén)診坐診時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)討論，孩子說(shuō)話(huà)晚沒(méi)關(guān)系，貴人語(yǔ)遲，等大一點(diǎn)就會(huì)說(shuō)了。或者是認(rèn)為，男孩說(shuō)話(huà)晚很正常，孩子爸小時(shí)候也說(shuō)話(huà)晚。為此，劉陽(yáng)想提醒家長(zhǎng)，要警惕兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，如幼童兩歲以后還無(wú)法清晰地說(shuō)話(huà)，需及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免孩子留下終身遺憾。

　　3歲男孩不會(huì)說(shuō)話(huà) 不愿和別人玩

　　小東今年快3歲了，只會(huì)喊“爸爸媽媽”，吐字也不是很清晰。平時(shí)很少開(kāi)口說(shuō)話(huà)，每次想要什么，就用手拼命地指著，咿咿呀呀地喊著。即使家里來(lái)了人，他也不理，只是低頭玩自己的玩具。

　　小東父母很著急，“可是老人都說(shuō)這是‘貴人語(yǔ)遲’，說(shuō)這樣的孩子將來(lái)長(zhǎng)大了聰明，福氣好。”孩子已經(jīng)到了會(huì)說(shuō)話(huà)的年紀(jì)，卻遲遲未開(kāi)口。這真是老話(huà)說(shuō)的“貴人開(kāi)口遲”嗎?媽媽不放心，帶著他來(lái)到徐州市婦幼保健院兒童保健科。

　　小東媽媽告訴劉陽(yáng)醫(yī)生，小東除了不會(huì)說(shuō)話(huà)外，吃飯、運(yùn)動(dòng)都很正常。但她看見(jiàn)別人家的孩子1歲多什么都會(huì)說(shuō)，而自己家孩子兩歲多還不會(huì)叫爸爸媽媽?zhuān)秃⒆影职中闹胁皇亲涛丁５依锢先艘恢睂捨克麄冋f(shuō): 貴人語(yǔ)遲，以前村里有個(gè)人好幾歲了才會(huì)說(shuō)話(huà)，等孩子大些自然就好了。但隨著小東一天天長(zhǎng)大，情況反而愈發(fā)嚴(yán)重，小東經(jīng)常一個(gè)人玩。

　　“幼兒園老師說(shuō)，別的小朋友都是三五成群玩，小東就喜歡自己呆著，其他小朋友喊小東一起玩，他也不搭理。”小東媽媽意識(shí)到情況不對(duì)，很擔(dān)心兒子的成長(zhǎng)受影響。

　　兩歲還不會(huì)說(shuō)話(huà) 應(yīng)到醫(yī)院檢查

　　劉陽(yáng)醫(yī)生表示，絕大多數(shù)的寶寶在1歲半之前會(huì)說(shuō)話(huà)了，剛開(kāi)始只是一些簡(jiǎn)單詞匯，不過(guò)隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，詞匯量也會(huì)增加，說(shuō)話(huà)的吐字也清晰。

　　如果寶寶到了1歲以后才會(huì)說(shuō)話(huà)，就可以認(rèn)為寶寶說(shuō)話(huà)晚了，不過(guò)寶媽不用擔(dān)心，寶寶只要能說(shuō)話(huà)，日后還是可以慢慢學(xué)習(xí)的。但如果寶寶超過(guò)兩歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)，寶媽就應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看寶寶是否有語(yǔ)言障礙，比如聽(tīng)力、咽喉、口腔等等是否有問(wèn)題。

　　劉陽(yáng)醫(yī)生介紹，《中國(guó)兒童保健雜志》上刊登的一份報(bào)告顯示，我國(guó)3歲-6歲兒童的語(yǔ)言發(fā)育障礙發(fā)病率至少在4%-6%之間。她表示，發(fā)育性語(yǔ)言障礙，又稱(chēng)特發(fā)性語(yǔ)言障礙，指語(yǔ)言的發(fā)育水平明顯落后于同年齡兒童的發(fā)育水平，除語(yǔ)言發(fā)育障礙外，其他方面的發(fā)育正常，語(yǔ)言能力明顯低于其認(rèn)知發(fā)育水平。

　　孩子出現(xiàn)了什么情況就有可能是語(yǔ)言障礙?劉陽(yáng)醫(yī)生列舉：表達(dá)性語(yǔ)言障礙，就是什么都懂就是不會(huì)說(shuō);感受性語(yǔ)言障礙，是指沒(méi)辦法理解別人的意思;應(yīng)用性語(yǔ)言障礙，包括目光交流很少，讀不懂別人的情緒，和別人互動(dòng)很少，不太會(huì)用禮貌用語(yǔ)等。她稱(chēng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述任何一種情況，就說(shuō)明孩子出現(xiàn)了語(yǔ)言障礙。

　　而語(yǔ)言障礙對(duì)兒童成長(zhǎng)有重要影響，體現(xiàn)在社會(huì)交往、學(xué)業(yè)、認(rèn)知等不同方面。具體說(shuō)來(lái)，社會(huì)交往方面，社會(huì)適應(yīng)能力低下，易出現(xiàn)多動(dòng)癥，也是各種情緒問(wèn)題的高發(fā)人群。而在學(xué)業(yè)方面，劉醫(yī)生說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)閱讀能力有問(wèn)題的兒童常隱藏著語(yǔ)言問(wèn)題。在認(rèn)知方面，有研究表明，3.5歲認(rèn)知能力正常的孩子如果存在語(yǔ)言障礙，那么，隨訪(fǎng)到7.5歲時(shí)，部分孩子可能不僅存在語(yǔ)言發(fā)育障礙，而且智力水平也低于正常兒童。

　　家長(zhǎng)要關(guān)注不同時(shí)期孩子語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程

　　家長(zhǎng)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否有語(yǔ)言發(fā)育遲緩?對(duì)此劉陽(yáng)醫(yī)生說(shuō)，家長(zhǎng)要關(guān)注不同時(shí)期孩子語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程。

　　0-3月：孩子會(huì)發(fā)單一元音，發(fā)出“喔啊”聲，會(huì)笑出聲;4-6個(gè)月：孩子會(huì)高聲叫、開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)并且回應(yīng)聲音，會(huì)轉(zhuǎn)向聲源;7-12個(gè)月：孩子發(fā)出連續(xù)音節(jié)，懂得模仿成人的聲音和音調(diào)，對(duì)“不”作出反應(yīng)，開(kāi)始有意識(shí)地說(shuō)“爸爸”“媽媽”(大約12個(gè)月左右);1-1.5周歲：孩子能夠說(shuō)十幾到幾十個(gè)左右的詞，按照單步驟指令行動(dòng)(比如：拿起杯子，把東西放在垃圾桶里等);1.5-2周歲：孩子詞匯量開(kāi)始明顯增多，用語(yǔ)言表示簡(jiǎn)單需求、說(shuō)簡(jiǎn)單句或能使用50個(gè)詞， 能理解300個(gè)詞。比如“媽媽?zhuān)鋈?rdquo;“媽媽?zhuān)燥?rdquo;，會(huì)使用代詞“你”“我”，偶爾會(huì)混淆;2-3歲：孩子進(jìn)入語(yǔ)言爆發(fā)期，言語(yǔ)中可出現(xiàn)300個(gè)詞，開(kāi)始喜歡自言自語(yǔ)，模仿成人說(shuō)話(huà)。會(huì)用你我他。將3個(gè)不同的字組成詞(比如：我要喝)，理解很多反義詞(比如：大/小、走/停、上/下)，能按照兩步驟指令行動(dòng)(比如：拿起你的書(shū)包，給爸爸)，回答簡(jiǎn)單的開(kāi)放性問(wèn)題(比如：這是什么?);3-5歲：孩子能將4個(gè)字或詞組成句子，能按照三個(gè)步驟指令行動(dòng)(比如：帶著你的書(shū)包，穿好鞋，跟我走)， 回答較為復(fù)雜的開(kāi)放性問(wèn)題(比如：他今天為什么要去醫(yī)院?)，開(kāi)始識(shí)別并理解筆劃和數(shù)字。

　　那么，如何判斷寶寶語(yǔ)言發(fā)育存在問(wèn)題?劉陽(yáng)醫(yī)生說(shuō)，要根據(jù)寶寶不同階段表現(xiàn)判斷。

　　嬰兒時(shí)期的寶寶：3個(gè)月不會(huì)笑，不會(huì)發(fā)帶“喔啊”元音聲，6個(gè)月不會(huì)尋找聲源、尋找說(shuō)話(huà)的人，很少對(duì)人發(fā)出聲音，除了哭聲，很少有其他聲音。8、9個(gè)月不會(huì)發(fā)出“bababa”“mamama”這樣連續(xù)的音節(jié);

　　1歲左右的寶寶：還不能注視和他說(shuō)話(huà)的人，當(dāng)你叫他名字的時(shí)候沒(méi)有反應(yīng)。不能發(fā)出很多咿呀學(xué)語(yǔ)聲。不會(huì)尋找常見(jiàn)物品;

　　1歲半的寶寶：不會(huì)說(shuō)任何字或者詞語(yǔ)，聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單句;2歲寶寶：不能將兩個(gè)詞語(yǔ)連著說(shuō)出來(lái)，聽(tīng)不懂日常用品的名稱(chēng);3歲寶寶：只能說(shuō)2-3個(gè)詞語(yǔ)組成的句子，除了家里人，其他人很難懂她的話(huà)，經(jīng)常聽(tīng)不懂你在說(shuō)什么。

　　市婦幼保健院兒童保健科劉陽(yáng)醫(yī)生提醒，0-3歲是寶寶口頭語(yǔ)言能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶說(shuō)話(huà)遲、說(shuō)話(huà)少或者不說(shuō)話(huà)，一定要盡早去找專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、早期診斷、早期干預(yù)，為促進(jìn)寶寶言語(yǔ)能力的發(fā)展贏得寶貴的時(shí)機(jī)。

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