全程導醫網 徐州就醫：睡覺打“呼嚕”嚴重影響睡眠質量，不僅多見于成人，還常見于兒童。許多家長發現孩子小小年紀“呼嚕”卻震天響。呼嚕，又稱睡眠口呼吸，是影響兒童睡眠質量和生長發育的常見問題。隨著大中小學進入寒假階段，徐州市一院耳鼻喉科迎來了不少兒童口呼吸患者。近日，徐州市一院耳鼻咽喉科副主任王浩采用低溫等離子技術，完成多例兒童扁桃體+腺樣體切除術，每日高達7—8臺手術?；純壕謴土己谩?/p>
治療小兒性鼾癥的有效方法 低溫等離子射頻消融技術
患兒圓圓(化名)是一個可愛的6歲女孩，無明顯誘因出現睡眠打鼾，伴張口呼吸，在外院治療效果不佳，來我院就診，耳鼻咽喉科副主任王浩接診后仔細查體，以“扁桃體肥大、腺樣體肥大”收入院。完善術前檢查后，在全麻下為患兒行等離子雙側扁桃體+鼻內鏡下等離子腺樣體切除術，手術順利，術后5天康復出院。
王主任指出，小兒呼嚕的癥狀多數是腺樣體肥大導致。腺樣體肥大的兒童患者，在睡眠過程中常出現明顯的打鼾、張口呼吸，導致呼吸困難。睡眠中盜汗、喘息。晨起后頭痛、口干舌燥。白天乏力、嗜睡、打瞌睡、上課精力不集中。長此以往，學習成績下降，卻找不出原因，孩子的身體健康、生活質量和學習積極性都會受到嚴重影響。
兒童口呼吸不僅影響兒童睡眠質量和腦部發育，更會影響其骨骼發育，造成頭面部和胸骨等的畸形。首先，兒童在習慣長期張口完成正常呼吸后，其硬顎會因長期受到空氣氣流沖擊而變形、高拱，形成頜面發育畸形。睡眠狀態下的患兒，由于呼吸不暢，常采取俯臥位睡姿。長期將頭轉向一側，就會導致頸部長期過度伸展，造成頸背部發育畸形以及肋間、胸骨凹陷。
此外，患兒為了吸氣，胸腹矛盾運動增加，夜間出汗暴漲，不愿蓋被，繼而引發更重的呼吸停止和喘息，長此以往會形成惡性循環。
小兒口呼吸，或夜間睡眠打鼾，是一個常被忽視卻又不容小覷的嚴重問題。即使是輕度打鼾，也會影響患兒的身體發育，導致不可估量的長期危害。
輕度的打鼾影響夜間休息質量，降低白天的精力集中度和食欲，影響正常生長和身高發育，導致身體抵抗力降低，增加罹患慢性呼吸道疾病和呼吸困難的風險。長此以往，還可能導致眼球突出、雞胸、漏斗胸、腺樣體面容、甚至肺原性心臟病等問題，危害小兒的生長發育、健康狀況以及面容、體態的觀感。
而重度打鼾的患兒，會因呼吸不暢或呼吸暫停導致的缺氧，使身體發生低氧血癥與高碳酸血癥，使肺動脈和全身動脈壓力升高，心臟負擔過重，從而嚴重影響身體和智力的正常發育。
王主任指出，兒童咽部比較狹小，扁桃體肥大和腺樣體肥大是導致小兒性鼾癥的主要原因。治療這二者引起的小兒性鼾癥最有效的方法是：低溫等離子射頻消融技術。
對于耳鼻喉科患者來說，“低溫等離子” 聽起來是一個有距離感的名字。實際上耳鼻喉科手術中的“低溫等離子技術”已經是一項應用廣泛的成熟技術，其高精確度保證了醫生操作更加順暢，患者疼痛更加輕微，并能精準解決眾多耳鼻喉常見問題，尤其是鼻炎、打鼾等困擾老中青各年齡段患者的國民性健康問題。
治療兒童耳鼻喉患者水平日趨成熟 開展多例兒童低溫等離子技術微創手術
內鏡下低溫等離子扁桃體腺樣體切除術是我院耳鼻喉科擅長之術式，較傳統術式具有微創、出血少、術后疼痛輕、恢復快、負損傷少等明顯優勢。
這項技術通過高精度內窺鏡和低溫等離子技術，對軟組織進行精準切割、消融、電凝止血，全程數字化手段控制溫度40—70℃，達到了術中精確定位、術野清晰，保證了診治全程的精確度。其10微米至1毫米大小的治療刀頭，能夠將切割面損傷最小化，極大減輕術中損傷，不傷及周圍組織。其操作時間短，傷口小，術中出血少，術后水腫輕微，能夠大大降低患者的術后疼痛，提高患者的恢復速度。
目前，我院耳鼻喉科采取世界頂級品牌——德國STORZ內鏡、施樂輝低溫等離子手術系統，由于其不易漏診而治療準確的優點，STORZ鼻內窺鏡又被業界稱為耳鼻喉科醫生的“第三只眼”。其具有良好的照明作用及放大成像特點，通過鼻內如鼻竇等部位小通道直接看到常規儀器檢查所不能看到的病灶，并放大至數十至數百倍，使醫生清晰而詳細地觀察鼻腔各個部位的隱匿性病變，并精準清除病變，以恢復鼻腔鼻竇正常的通氣和引流功能，降低了手術風險，確保了手術安全，相當于用功能性手術取代了傳統的破壞性手術。因此，這項技術對患者尤其是疼痛耐受度低的兒童患者更加友好，也得到了廣大患兒家屬的一致好評。
面對口呼吸這樣常見卻又常被忽略的國民性健康隱患，王浩主任提醒，人們在平時生活中，應把呼嚕當回事，提高對睡眠口呼吸的關注度，提防口呼吸背后的健康問題，尤其是兒童。如果孩子夜間打鼾，且出現上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降等癥狀，則一定要盡快到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。
目前，我院將低溫等離子技術應用于耳鼻咽喉部位各類病變組織的消融切割手術，包括：扁桃體、腺樣體切除術;下鼻甲消融術;懸雍垂腭咽成形術;鼻、咽、喉部腫物切除術等。
通過這些術式，我院為老中青各年齡段患者醫治了包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻甲肥大、鼾癥、扁桃體炎、聲帶息肉、聲帶小結以及耳鼻咽喉腫瘤在內的眾多常見病癥與問題。
同時，多例兒童低溫等離子技術微創手術的成功開展，標志著我院對兒童耳鼻喉患者治療水平的日趨成熟。讓患者就近享受到先進的醫療技術，少跑路、少花錢、少受罪，使家長和患兒能夠安度一個呼吸暢快的牛年。
專家介紹：
王浩，耳鼻喉科副主任，主任醫師，江蘇省醫學會耳鼻咽喉分會頭頸外科學組委員、中國抗癌協會康復會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員、徐州醫學會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長、徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員、徐州市殘聯聽力殘疾評定專家、鼓樓區老科協常務理事，曾在臨床耳鼻喉等相關專業核心期刊發表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進步三等獎及徐州市科學技術情報研究成果二等獎及徐州市醫學新技術引進三等獎，擁有國家專利二項。徐州醫學院臨床醫學系畢業后一直從事耳鼻喉科醫療、科研、教學工作，因業務出色，2005.5-2007.5被中國衛生部及江蘇省衛生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務，受到桑給巴爾總統及衛生部長的接見，并獲得國家頒發榮譽證書。2008年赴首都醫科大學附屬北京同仁醫院進修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年江蘇省衛生廳首批認證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業三、四級內鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛計委國際交流項目并被選拔為隊長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫院研修三個月，2018年獲第六屆“徐州市優秀科技工作者”榮譽稱號，擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。
徐州健康熱線：0516-85707122
