全程導醫網 徐州就醫指南：前些日子，安徽2歲萌娃樂樂(化名)突然雙眼出現浮腫，到當地醫院檢查眼睛沒發現問題。過了幾天，雙腿也出現水腫，并伴有食欲不佳、嗜睡等癥狀。這時家人覺得問題嚴重，迅速將孩子帶到徐州市兒童醫院。腎內風濕免疫科副主任醫師楊煥丹接診后立即安排住院，并做相關檢查，尿常規發現尿蛋白明顯增加，24小時尿蛋白超過正常值數十倍，血漿白蛋白顯著降低，B超提示腹腔有大量積液。確診為：原發性腎病綜合征。

　　樂樂在醫護人員的精心治療下，兩周后水腫慢慢消退，腹腔積液逐漸消失，一個月后身體各項指標轉為正常，樂樂治愈出院了。但是，家人應心有不解：2歲小孩兒怎么能得腎病呢?

　　常見癥狀為眼瞼水腫漸及四肢   3-5歲兒童高發

　　其實，腎病綜合征不是大人的“專利”，兒童患者常見。楊煥丹主任介紹，腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。此病分為原發性、繼發性和先天性，以3-5歲的兒童高發。最基本的特點是“三高一低”癥狀，即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥。最為常見癥狀為水腫，眼瞼、顏面、漸及四肢全身。

　　楊煥丹主任特別提醒家長，如果發現孩子眼瞼或者四肢出現不明原因水腫、食欲減退，排尿異常(如排尿量減少、泡沫尿、尿色異常等)等癥狀，應及時帶孩子到正規醫院檢查、治療。

　　采用激素治療為主   日常飲食低鹽、低蛋白、低嘌呤

　　對于原發性腎病綜合征，主要是采用激素治療為主。對于腎病兒童而言，使用激素可以有效控制病情，同時根據病情慢慢減少激素的使用，直到停用。對于產生激素耐藥性的患兒，楊煥丹主任表示，臨床上，也有患兒病情頻繁復發，激素控制效果不佳，這時可根據情況選擇免疫抑制劑，或者做腎穿刺活檢及基因等相關檢查。腎臟穿刺活檢可以明確腎病的病例類型和疾病的輕重程度，以調整治療方案。

　　對于日常飲食和護理，楊煥丹主任建議做好以下幾件事：對于伴有高血壓、嚴重水腫的患兒需臥床休息，需低鹽、低蛋白、低嘌呤

　　飲食，限制水分的攝入，病情緩解后方可給予優質高蛋白食物。對水腫嚴重的寶寶，注意保護好皮膚，防止皮膚破潰造成感染。遵醫囑按時服藥，注意觀察藥物的不良反應。如果患兒服用降壓藥，注意監測血壓的變化，定期門診隨訪。(通訊員 周瑜)

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