全程導醫網 徐州健康：近日，徐州市一院腫瘤中心微創診療團隊成功為一位胰腺占位患者實施CT導引下經皮胰腺腫物穿刺活檢術，術后病理確診為胰腺癌。這是徐州市一院在腹部腫瘤診治方面取得的又一大突破，標志著醫院在腫瘤診療技術上更上一個新的臺階。此技術在徐州全市均屬領先水平。

　　獨立完成CT引導下胰腺腫物穿刺活檢術

       患者李某，男，60歲，因“反復上腹部隱痛1月余”到市一院就診，腹部MRI及CT提示胰頭占位、肝內多發占位，考慮胰頭癌并肝內多發轉移可能性大，輾轉多家醫院未能明確病理，無法制定準確治療方案。為明確診斷，腫瘤中心微創診療團隊反復研究穿刺方案及其可行性，最終認為本病例有一定的操作空間，建議患者行胰腺腫物穿刺活檢術。此次穿刺有很高的風險，胰腺位于人體腹部的中心，前有胃腸道覆蓋，后有脊柱和腎臟阻擋，左有脾臟環繞，右有肝臟攔截;另外，胰腺血供極其豐富，且胰腺頭部周圍血管縱橫交錯、交通成網，穿刺很難完全避開這些血管，易出現胃腸道穿孔、出血、胰漏、感染等風險。因此該項技術是一項準入門檻極高的“高、精、尖”的臨床診療技術。為了保證穿刺成功，術前給患者采用禁食、胃腸減壓、抗感染、抑酸、止血、止疼等預防措施，術中制定合適穿刺路徑。穿刺過程順利，一針直達病灶，順利取到病灶組織，術后復掃CT幾乎未見出血征象，患者安返病房。術后病理明確為胰頭中-低分化腺癌，后于腫瘤中心接受放化療等綜合治療。此次穿刺活檢術是市一院首高難度胰腺腫物穿刺活檢術，填補了市一院該項技術的空白。

　　據腫瘤中心吳小進主任醫師介紹：“胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一，有癌中之王的稱號。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。胰腺癌的早診斷早治療非常重要。CT引導下經皮穿刺活檢術對胰腺占位性病變診斷具有創傷小，診斷準確等優點，但是，對醫生和患者的要求都很高，需要做好嚴謹的術前準備。

　　徐州市一院微創診療團隊是一支技術精湛、診療技術全面的臨床腫瘤診療隊伍,團隊成員有吳小進主任醫師、孫海燕副主任醫師、許猛軍主治醫師、史凌云住院醫師、馬高磊主治醫師、劉楓主管技師、張慧副主任護師，借助腫瘤中心飛利浦大孔徑定位CT、影像科西門子256排螺旋CT機、超聲醫學科多普勒超聲等影響引導設備，目前已開展肺占位、肺結節穿刺活檢術近200例，肝臟占位穿刺活檢術10余例，近兩年甲狀腺結節穿刺活檢300余例，頭頸部、盆腔、四肢實性占位穿刺活檢術若干例。截至發稿時，已順利完成第2例胰腺腫物穿刺活檢術，胰腺腫物穿刺活檢技術日趨成熟。腫瘤微創診療組目前開展的診療范圍包括：1、腫瘤的精準診斷，主要以影像引導下的全身實性占位穿刺活檢術，擅長危險部位、疑難病例的活檢;2、腫瘤的精準治療，包括全身實體腫瘤微波、射頻及氬氦冷凍消融術、實體腫瘤放射性125碘粒子植入術等腫瘤綜合微創治療;3、肺微小結節手術前定位(亞甲藍、Hookwire、粒子金標)，腫瘤射波刀(SBRT)治療前粒子金標植入定位。團隊已與北京大學第一醫院腫瘤科、北京大學第三醫院放療科、江蘇省腫瘤醫院介入科等國內頂尖腫瘤診療中心密切合作,借勢徐州市第一人民醫院醫療集團，集合淮海經濟區優質醫療資源，為廣大人民群眾提供質量好、醫德好、群眾滿意的腫瘤診療服務。

　　腫瘤中心腫瘤微創診療團隊部分成員介紹

　    許猛軍

　　主治醫師，碩士研究生，蘇州大學放射醫學專業，徐州市醫學會核素介入學組副組長，徐州市醫學會核醫學專委會秘書，徐州市核學會放射腫瘤治療學專委會委員，淮海經濟區核醫學協作委員會委員，獲淮海科學技術獎，腫瘤穿刺相關發明專利1項，曾于北京大學第三醫院及南京中大醫院進修學習，擅長腫瘤穿刺活檢、腫瘤微創治療、腫瘤綜合治療方案制定、腫瘤放療靶區勾畫，核醫學診斷及治療。

史凌云

　　住院醫師，畢業于徐州醫科大學臨床醫學系，長期從事腫瘤放化療及靶向免疫臨床工作，具有良好的工作能力，擅長各種常見惡性腫瘤的診斷和治療，現任徐州市核醫學放射腫瘤治療學專業委員會委員，徐州市核醫學專業委員會核素介入學組組員，曾獲淮海科技進步獎。

　　徐州健康熱線：0516-85707122