全程導醫網 徐州就醫信息：2021年5月21日，在門診部的大力協助下，徐醫附院肺癌新輔助治療MDT團隊在門診多學科會診中心順利開展了首次多學科會診。呼吸及危重癥醫學科羅濤主任主持會診，心胸外科張昊、放療科蔣愛軍、醫學影像科謝麗響、病理科李鳳朝、藥劑科姜道利、呼吸及危重癥醫學科劉平莉等6位專家對病例進行深入探討。

　　肺癌在惡性腫瘤中發病率和死亡率最高，其中非小細胞肺癌約占85%。外科手術切除或輔以放化療是I期、II期和部分局部晚期非小細胞肺癌的首選治療方法，患者術后復發和轉移的風險從IA期的15%增加到IIIA期的60%，而5年生存率從67%下降到 25%甚至更低。現實與理想的差距決定了預防腫瘤復發和提高治愈率是可切除非小細胞肺癌的主要治療目標。目前，手術前予化療藥物輔助治療已被廣泛應用于可手術切除非小細胞肺癌的圍手術期治療，通過手術前加用化療藥物治療可以達到縮小腫瘤體積，這樣可以提高根治性切除的機會，并能消除微轉移病灶，降低腫瘤復發的風險。

　　在門診部丁曉娟副主任支持下，呼吸與危重癥醫學科陳碧主任高度重視，由羅濤主任牽頭，聯合心胸外科、影像科、病理科、腫瘤中西醫結合科、放療科、藥劑科等優勢學科成立肺癌新輔助的MDT團隊，該MDT團隊以病人為中心，依托多學科團隊，實現各診療技術之間的無縫銜接，構建診斷明確的肺癌新輔助的規范化治療-包括影像診斷、藥物治療、外科手術及長期隨訪等在內的綜合診療平臺，各科室出診均為相關領域診療的醫學專家，使到我院就診的肺癌患者享受到一站式診療服務，在第一時間獲得明確診斷及最佳治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質量，高效解決患者的實際難題。特別是通過內科更規范、更系統性的針對肺癌患者的治療，為后期胸外科手術更高的成功率、更低的復發率提供一定的保障。

　　該病例為中老年男性，因咳嗽憋喘入住當地縣醫院，行胸部CT示左肺門團塊影，行支氣管鏡檢查示左肺上葉支氣管開口見新生物，左肺下葉近外側段開口見新生物，病理回報示高級別鱗狀上皮內瘤變/原位鱗狀細胞癌，當地醫院告知只能行化療，考慮患者年齡較輕，患者家屬外科手術的意愿比較強烈，故進一步就診我科。各位專家在聽取病史介紹、并詳細分析相關臨床資料，科學嚴謹的提出診治意見。經過一個多小時的討論，為患者提出綜合治療方案，包括：積極改善術前肺功能、手術前予免疫聯合化療縮小腫瘤體積，積極復查支氣管鏡檢查、后期可行外科手術根治性治療等等，為患者延長生存期保駕護航。

　　面向門診和病房的患者，門診多學科病例討論已成常態化、規范化。截止到2021年5月，門診已開設20個多學科綜合門診及疑難病多學科會診，高效解決患者的實際難題。在我院高質量轉型發展過程中，門診部將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，努力提高多種疑難疾病的診治水平，將多學科協作進一步推進。

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