全程導醫網 徐州就醫信息/獻血頻道：9月6號晚上11點左右

　　“叮叮叮”血型室李艷的手機鈴聲響起。

　　從睡夢中醒來的李艷接到兒童醫院的電話。

　　“母親是O型，RhD陽性，患兒溶血嚴重，血紅蛋白才64g/L，急需輸血，剛從外地轉到兒童醫院，懷疑為新生兒溶血病，需檢測抗體特異性。”

         詢問完基本情況后，李艷馬上趕到單位準備檢測。

　　知識點：新生兒溶血病(hemolytic disease of the newborn，HDN)是指因母嬰血型不合，母體針對與其不同的胎兒紅細胞血型抗原所產生的相應抗體經胎盤進入胎兒血液循環，導致新生兒同種免疫性溶血引起的一系列臨床癥狀。

　　晚上12：00左右

　　患兒父親將患兒血液標本送至血站血型室，李艷仔細核對患兒的標本信息，與患者家屬進行標本交接后，馬上開始標本檢測。

　　經過一系列檢測后，患兒檢測結果為：

       ABO血型：O型

　　RhD血型：陽性

　　直接抗球蛋白試驗：強陽性

　　游離試驗：檢出抗D

　　放散試驗：檢出抗D

　　證實了該患兒是由Rh血型系統的抗D引起的新生兒溶血病。

         知識點：直接抗球蛋白試驗、游離試驗、放散試驗被稱為新生兒溶血病診斷的“三項試驗”。其中放散試驗是新生兒溶血病三項試驗中最具價值的一項試驗。該試驗結果檢出某種特異性抗體，則可明確診斷為該血型免疫抗體引起的新生兒溶血病。

　　咦?剛剛兒童醫院說，患兒母親不是RhD陽性嗎?患兒怎么會產生抗D呢?

　　一絲疑惑在李艷的腦海里掠過。

　　但患者輸血要緊，先做交叉配血。

　　李艷從發血室取了2袋1u O型RhD陰性血液，交叉配血都相合，立即與醫院聯系。

　　凌晨4點30，患兒成功的輸注了1u O型RhD陰性懸浮少白細胞紅細胞。

　　血紅蛋白由64g/L升至125g/L。

　　9月7日，李艷帶著值班時的疑惑來上班，患兒母親RhD血型到底是什么呢?難道是RhD變異型?

　　為了一探究竟，李艷給患兒父親打電話，問他是否能提供患兒母親的血液，以查明患兒發生新生兒溶血病的原因。患兒父親一口答應，但得先回宿州老家抽取標本，再送過來。

　　9月8日，患兒父親將患兒母親的標本送到血型室。經過一系列檢測，發現患兒母親并非RhD陽性，而是RhD陰性。因該患兒為第二胎，其紅細胞上的D抗原刺激其母親產生了抗D，效價竟高達256。效價≥256就能引起重度新生兒溶血病風險，幸好救治及時，治療效果顯著，該患兒恢復良好，已經出院。

　　來源：胎兒新生兒溶血病實驗室檢測專家共識

　　最后，孕媽一定要精準把握自己的RhD血型。同時衷心的告誡RhD陰性的孕媽，定期進行意外抗體篩查。如果檢出抗D，定期監測抗體效價，以分析其引起新生兒溶血病的可能性和嚴重性，提前制定干預措施，保障新生兒的生命安全。

　　徐州健康熱線：0516-85707122