全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息: 9月一天上午,一位中年女士帶著家里三代人來(lái)到市一院2021中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染居家防控篩查現(xiàn)場(chǎng)。“我是銅山文沃社區(qū)居民,有患病史,想著帶家人來(lái)測(cè)測(cè),我也能放心。”劉女士(化名)講述時(shí),身旁的幼子從母親手中搶過(guò)試劑氣袋,學(xué)著家人的樣子假裝向未開(kāi)封的氣袋中吹氣。
據(jù)悉,劉女士2020年下半年因胃疼至徐州市一院消化內(nèi)科檢查,發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌檢查數(shù)值超標(biāo),經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的積極治療,病情有所好轉(zhuǎn)。這次得知有專(zhuān)項(xiàng)的檢查,特意帶著全家人前來(lái)。
實(shí)現(xiàn)胃癌的早防、早診、早治 40戶(hù)家庭進(jìn)行居家防控篩查
幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧菌,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類(lèi)。幽門(mén)螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等,與胃癌等疾病有密切關(guān)系。幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)糞—口、口—口途徑傳播,家庭成員之間容易相互傳染。
為了預(yù)防幽門(mén)螺桿菌引起的家庭傳染,國(guó)家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心發(fā)起“萬(wàn)個(gè)家庭幽門(mén)螺桿菌調(diào)查”研究項(xiàng)目,將陸續(xù)開(kāi)展并覆蓋全國(guó)。徐州市第一人民醫(yī)院是該項(xiàng)目在江蘇的分中心,本場(chǎng)篩查由市一院內(nèi)科、消化科承辦,計(jì)劃為來(lái)自全市40戶(hù)家庭,約200人次篩查。
據(jù)介紹,消化道腫瘤尤其是胃癌的早防、早診、早治是國(guó)家實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要路徑,而幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染是目前預(yù)防胃癌重要的可控因素。因此,對(duì)于該疾病的規(guī)范化診斷和治療,可有效降低胃癌和癌前病變等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,也成為胃癌的一級(jí)防御措施。
市一院系中國(guó)幽門(mén)螺桿菌分子醫(yī)學(xué)中心徐州市分中心,近年來(lái)在幽門(mén)螺桿菌精準(zhǔn)診療方面做了大量臨床研究。“我們這次篩查以‘家庭’為單位,有研究顯示,幽門(mén)螺桿菌的家庭成員內(nèi)傳播是Hp在我國(guó)感染率居高不下的主要原因之一,也是Hp根除后復(fù)發(fā)的重要源頭。”市一院消化內(nèi)科主任陳光俠教授介紹,以“家庭成員”為主體的幽門(mén)螺桿菌篩查和規(guī)范化治療是胃癌的一級(jí)防護(hù)措施,這也是將本次篩查主體定位為“家庭”的緣由。
據(jù)悉,本次篩查共查出25戶(hù)感染患者。最嚴(yán)重的一家三代中有4人感染,年齡最小的才9歲。
有胃痛、胃脹、反酸惡心癥狀 應(yīng)及時(shí)做碳13尿素呼氣試驗(yàn)
市一院消化內(nèi)科主任陳光俠教授指出,幽門(mén)螺桿菌感染率高、可傳染。進(jìn)入胃后,可以運(yùn)動(dòng)并穿過(guò)胃黏液層,到達(dá)上皮表面后牢牢地與上皮細(xì)胞黏附在一起,不斷釋放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物質(zhì),使胃黏膜上皮細(xì)胞壞死,破壞黏膜屏障,可導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍,甚至誘發(fā)胃癌及胃淋巴瘤。
“幽門(mén)螺桿菌非侵入性診斷方法是碳13尿素呼氣試驗(yàn),操作簡(jiǎn)單,準(zhǔn)確性高,可克服幽門(mén)螺桿菌灶狀分布影響,既可用于幽門(mén)螺桿菌感染診斷,又可用于治療后的復(fù)查,適用于包括孕婦兒童在內(nèi)的所有人群,已被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌的診斷。”陳光俠介紹說(shuō)。
據(jù)悉,碳13尿素呼氣試驗(yàn)是新型、快速、無(wú)痛苦而且無(wú)輻射的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)技術(shù),不需要做胃鏡,只需輕松呼氣,測(cè)定呼氣成分,立即能檢測(cè)出是否有幽門(mén)螺桿菌感染,結(jié)果準(zhǔn)確度高,這是目前針對(duì)該疾病廣受臨床共識(shí)推薦的診斷方法。
陳主任建議,以下人群應(yīng)盡快盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與預(yù)防性篩查:從未做過(guò)早期篩查;家中有老人小孩;經(jīng)常有胃痛、胃脹、反酸惡心、打嗝、嘔吐反胃、黑色糞便等癥狀;患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病;家族內(nèi)有胃病或胃癌史;口臭、口腔異味、口腔潰瘍。她提醒,居民在家進(jìn)餐應(yīng)養(yǎng)成使用公筷的習(xí)慣。
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