全程導醫網 徐州就醫信息：2021年徐州市健康節線上義診月——常見皮膚疾病的問題解答！

　　本期義診專家

　　蔣冠 徐州醫科大學附屬醫院 皮膚科副主任

　　●問題1：最近皮膚干燥，好像濕疹一樣，而且經常感覺很癢，之前被診斷為特應性皮炎，請問特應性皮炎是什么?

　　專家：特應性皮炎又稱異位性皮炎、異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹，它是一種慢性復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。臨床表現為皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損、劇烈瘙癢。這種疾病在臨床上非常多見。

　　●問題2：特應性皮炎的病因是什么?

　　專家：導致特應性皮炎的原因分為外因、內因、遺傳三個方面。

　　誘發的外部因素包括：一是食入、吸入、接觸過敏原。二是植物、動物皮毛和織物。三是感染、日光照射等。

　　誘發發病的內因主要是過敏體質，免疫功能障礙和皮膚屏障功能障礙，還有一個遺傳因素，該病有一定的遺傳性，有過敏體質家族史的人多發。

　　●問題3：特異性皮炎怎么治療?

　　專家：如果僅是皮膚干燥，涂抹一些潤膚劑或保濕劑，避免刺激。輕度的特應性皮炎，需要外用糖皮質激素(TCS)和/或外用鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCI)，必要時口服抗組胺藥;如果是中度或者重度，就要到醫院找皮膚專科醫生診斷后指導治療和用藥。

　　●問題4：特應性皮炎患者的日常護理要注意哪些?

　　專家：特應性皮炎患者的日常護理，從衣、食、住、行幾個方面都要注意;穿衣方面建議穿寬松全棉衣物，避免穿毛織物、化纖物、緊身衣物，如果是孩子患有特應性皮膚病，看護者也盡量穿著寬松全棉衣物，洗衣服選用中性溫和洗滌劑;在飲食方面，宜清淡，多食蔬菜、水果 避免食用導致過敏的致敏食物;家庭居住環境需保持通風，透氣，避免甲醛等裝修污染，使用空氣過濾器，避免接觸煙霧、 汽車尾氣，不要養寵物，避免接觸動物毛發、 粉塵等;出門戴口罩，避免去過敏原多的場所，花粉季節盡量呆在室內，關好門窗，盡量少到樹底、花草邊，避免蚊蟲叮咬。堅持鍛煉，選擇強度小、出汗少的運動，避免劇烈運動。

　　另外，還要注意溫水沐浴，避免過度沐浴，洗澡的動作要輕柔，不要搓洗皮膚，不用堿性肥皂或浴液。選擇合適的潤膚劑，每天全身使用，特別是沐浴后即刻使用。

　　●問題5：孩子患有這種特異性皮炎，家長該注意哪些?

　　專家：孩子會因為皮膚異常變化，長時間不見好轉，表現出緊張、易怒、感情上過于敏感，過分依賴。因為患兒負性情緒會導致瘙癢，搔抓會加劇瘙癢———狠抓，會形成一個惡性循環 。

　　家長一定要注意孩子的心理健康，通過抱抱、摸摸、微笑、游戲進行情感交流，給予孩子必要的安慰、解釋、保證和鼓勵。避免對患兒在學習上、生活習慣上的苛求，或在患兒面前流露過分的焦慮或關心等。

　　●問題6：請問我們俗稱的“牛皮癬”是銀屑病嗎?銀屑病又是什么?

　　專家：銀屑病是一種慢性、復發性、炎癥性、系統性皮膚病，俗稱“牛皮癬”。這種皮膚疾病沒有傳染性，易復發，而且無法徹底根治。銀屑病除了皮膚癥狀外，銀屑病患者還可能合并其他相關疾病，如代謝綜合征、心血管疾病慢性腎臟疾病、抑郁等，這些被稱為銀屑病共病。建議你及時到正規醫院找皮膚科醫生診斷后確定該如何治療。

　　●問題7：銀屑病該如何治療?

　　專家：得了銀屑病要選擇科學的藥物和方法進行治療，杜絕偏方，治療方案要保護患者的安全，對于重癥、頑固和發作頻緊的病例，特別是伴有關節損害、對患者生活質量影響嚴重者，盡可能進行長期維持治療。

　　目前常見的治療方法主要包括局部治療、光療、系統治療:傳統藥物(口服和注射藥物)和生物制劑等。患者要根據自身情況和醫生建議選擇合適的治療方案。

　　●問題8：請問什么是生物制劑?治療中重度銀屑病的生物制劑又有哪些?

　　專家：生物制劑是從實驗室培養的活細胞中提取的蛋白質藥物。它們點對點地作用于免疫系統中與銀屑病有關的特定細胞因子，可以精準地抑制銀屑病的發生和發展。

　　生物制劑具有起效快，療效好，且耐受性良好，不良反應發生率低等特點。使用方便，能夠滿足不同人群的需要。

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