全程導醫網 徐州就醫指南：徐州市中心醫院神經內科學科帶頭人神經二科 科主任、主任醫師陳國芳，關于腦卒中的問題解答

　　●問題1、腦卒中是如何發生的?

　　腦卒中，被稱為我國人民生命健康的“頭號殺手”，患者在發病后可能會出現肢體癱瘓麻木、口角歪斜、言語含糊不清、吞咽困難、認知障礙等癥狀。2021年世界卒中日的主題為“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”。

　　腦卒中俗稱“中風”，主要分為缺血和出血兩種情況。比較多見的一種是血管堵塞引起的缺血性卒中，其實也就是我們常說的腦梗。由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子，堵塞了腦部血管。患者多有動脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態時發病，發病前可能有短暫性的腦缺血發作，容易被大家忽視最終導致腦梗發生。

　　第二種卒中是血管破裂引起的出血，比如高血壓、腦血管先天畸形等，這種稱為出血性卒中，也稱腦溢血。患者表現為不同程度的頭痛、嘔吐或偏癱，有的甚至出現昏迷。多見于50歲以上的高血壓患者，多在情緒激動及使勁用力等動態下突然發病，進展迅速。

　　●問題2、該如何判斷自己是不是腦卒中的高發人群?

　　腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的特點，需要我們多加警惕卒中的危險因素。雖然發病人群為中老年人多發，但隨著生活水平的提高，肥胖、高脂血癥、精神壓力大、心臟病等因素，青年卒中的人群也逐漸增多。

　　容易引發腦卒中的危險因素，除了年齡、性別、家族遺傳病等不可控制因素外，可控制的因素分為兩種：一是不良生活習慣導致的，比如長期熬夜、抽煙飲酒、打游戲時間過長、運動鍛煉較少等都容易引發腦卒中;二是身體的相關疾病導致的危險因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、尿酸增高以及房顫等，隨著年齡的增加，這些疾病也會導致患者中風的風險增高。

　　●問題3、怎樣判斷一個人是不是腦中風?遇到突然中風的病人該采取哪些措施?

　　判斷腦中風有個簡單的FAST法則， F-臉，看看嘴巴歪不歪;A-胳膊，看看一側肢體是否無力;S-說話，看看言語是否清晰;T-時間，快速撥打120，爭分奪秒。

　　今年是第16個世界卒中日，中國卒中學會發布了宣傳口號———分秒“B”爭，救治大腦。在原來提出的FAST原則上，提出“BE FAST”口訣，來更加全面早期識別腦卒中癥狀。

　　“B”指“Balance”，指平衡，也就是說如果患者出現行走不穩時，就需要格外小心;“E”指“Eyes”，也就是眼睛，指突然出現視物模糊不清，需要及時注意;“F”指“Face”，即臉部，口歪眼斜也是一個重要的警示信號;“A”指“Arm”，也就是手臂，指抬起手臂時發現兩側力量明顯不協調，則需要小心;“S”指“Speak”，即說話，現言語含糊不清，需要注意;最后的“T”則強調“Time”，即時間的概念，如果患者出現上述這些癥狀，一定要及時撥打急救電話，到距離最近的具備卒中中心資質的醫療機構進行盡快診治。

　　●問題4、您剛才提到腦卒中要分秒必爭，要立即“到距離最近的、有資質的醫療機構進行診治”。怎樣才能找到最近的有資質的醫療機構呢?

　　有資質的醫療機構就是指有24小時CT且可以溶栓、取栓的醫院。2018年12月8日徐州市卒中地圖發布。現在登錄手機微信搜索“卒中急救地圖”小程序，可以立即判斷出距離最近的醫院地址、電話。家中有腦卒中高危人群的收藏備用。

　　遇到懷疑中風的病人，應及時撥打120送往有急救條件的醫院。在120運送中，需要保持患者的呼吸道通暢，解開衣領，有假牙者應設法取出，及時清除口鼻中的嘔吐物及痰液;昏迷患者應側臥位，運送途中要保護好病人，避免頭部發生劇烈搖晃和震動。

　　●問題5、我市大型醫院在治療腦中風方面有什么特色?

　　時間是搶救大腦的關鍵。對于這類需要急救的患者，全程實施綠色通道，不僅僅可以在黃金4.5小時內靜脈溶栓治療，還可以為超出這個靜脈溶栓時間窗后，給予迅速取栓治療，搶救梗死部位周圍的腦組織，及時恢復血流，改善卒中癥狀!  晏菲

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