全程導醫網 徐州就醫信息:4月29日中午,徐醫附院心內科副主任徐通達主任醫師接到醫院緊急通知:徐州市傳染病醫院1例住院患者突發急性心肌梗死需緊急會診。該患者為老年女性,因“胸悶憋喘伴惡心2天”于當日轉入市傳染病醫院ICU,轉入時患者全身濕冷,血壓為80/50mmHg,升壓藥維持至血壓90/52mmHg左右,腦鈉肽超過6000,心電圖提示:下壁+后壁+右室心肌梗死,病情危重,考慮為急性心肌梗死(下壁+后壁+右室),心源性休克。經全市專家組會診后認為,該患者需進行急診支架植入術(PCI)。與此同時,徐醫附院常務副院長顧玉明及醫務處處長劉筱等積極協調醫療人員并調運各種手術耗材緊急馳援。
患者病情特點為老年,心肌梗死范圍非常大,已處于休克狀態,病情危重,生命體征不穩定,隨時有猝死可能。對于急性心梗患者而言,時間就是心肌,時間就是生命。考慮到患者轉院發生猝死的風險巨大,鑒于徐州目前屬于疫情防控關鍵期,經省衛健委領導、徐州市專家和徐醫附院領導協商并慎重考慮,手術優選在患者所在醫院(徐州市傳染病醫院)進行,同時徐醫附院東院介入導管室做好應急準備。
由于市傳染病醫院沒有DSA手術機房,僅有的一臺機器為非心臟介入手術所用,沒有心臟血管造影模式,且不能自動調整體位。徐通達主任與介入導管室技師王文友和護士李浩積極調試后,能夠基本滿足冠脈造影需要。同時,積極協調徐醫附院東院盡快準備手術所用器械及搶救藥品送至市傳染病醫院。
術前,徐通達主任和徐醫附院援傳染病醫院重癥監護室的心內科副主任醫師程守全迅速商討手術方案并制定周密應急預案。徐醫附院援傳染病醫院的麻醉科副主任醫師岳冬梅及急診ICU護士彭弘艷一起做好應急搶救準備。

按照疫情防控要求,所有參與手術人員均做好全程防護,嚴格執行防護措施。這樣給手術帶來極大的不便。為了做好充分準備,術前,徐通達主任早早將洗手衣、鉛衣、防護服、面罩、手術衣穿戴整齊。術中,徐通達主任克服了患者耳聾、不停咳嗽等不能很好配合因素,以及由于防護需要防護鏡產生水汽不能清晰讀圖及造影圖片不清晰等多重困難因素,依靠多年來積累下的經驗,沉著冷靜,嫻熟精準操作,抽吸血栓,球囊擴張,迅速開通患者閉塞的右冠狀動脈,植入1枚支架,血流恢復至TIMI 3級,ST段回落,血壓上升,生命體征逐漸平穩。經過徐醫附院醫護團隊的共同努力,患者得到成功救治。





術后,徐通達主任及其他術者脫掉密不透風的防護服、沉重的鉛衣,手術衣、洗手衣早已浸滿汗水。但是看到患者轉危為安,在場所有人都如釋重負?;颊咝g后在市傳染病醫院ICU,經程守全主任等醫護人員的精心治療護理下,生命體征平穩,恢復良好,并已順利轉至徐醫附院東院ICU繼續治療。
徐通達主任介紹,這是他從醫20余年來從未遇到過的挑戰,第一次在沒有急診冠脈手術條件的醫院開展急診支架植入術。正是徐醫附院黨委的強力支持和手術團隊搶救患者的豐富經驗,給了他們信心和力量,不負此行,不辱使命,充分展現了“有知識,有能力;有溫度,有情懷;有尊嚴,有價值”的“六有”新時代徐醫附院人的風采。
疫情開始后,徐醫附院心內科全體醫護人員在院黨委的正確領導下,堅持“兩手抓”不放松,面對突發事件,堅決執行應急預案,最大限度地為患者及時治療,保障醫護人員和患者的零感染。疫情之下徐醫附院人都在為疫情防控和救死扶傷貢獻力量,用心救治每一位患者,不辜負患者的性命之托。


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