全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：5歲的月月（化名）本來是一個(gè)活潑可愛、愛蹦愛跳的小朋友，2月前的一個(gè)早晨，孩子突然出現(xiàn)雙下肢無力、尿潴留，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療不見效果后，輾轉(zhuǎn)來到徐州市兒童醫(yī)院。經(jīng)過一系列檢查后明確了“元兇”：那天早晨孩子蹦蹦跳跳，一不小心屁股著地，后來孩子說腿疼、肚子疼，家長并未在意，接著孩子就出現(xiàn)了不能行走，原來孩子發(fā)生了脊髓損傷。

　　經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科2周的治療，月月的病情得到了逐漸控制，但是，排尿障礙依然沒有得到改善，肚子漲的鼓鼓的，卻怎么也排不出小便，只能靠持續(xù)留置導(dǎo)尿管將尿液排出體外，而且更為糟糕的是孩子出現(xiàn)了反復(fù)的尿路感染。

　　原來，月月的排尿障礙是因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱造成的。

　　為進(jìn)一步促進(jìn)月月恢復(fù)，月月被轉(zhuǎn)至康復(fù)科。

　　神經(jīng)源性膀胱特征為膀胱儲(chǔ)尿和排尿異常，部分患者甚至伴隨終生。患者如果未經(jīng)過規(guī)范治療，半數(shù)以上會(huì)出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、上尿路損害、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　針對(duì)月月的排尿障礙，排除禁忌癥后，康復(fù)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定對(duì)月月進(jìn)行簡易膀胱容量和壓力測定技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，為月月制定了個(gè)性化的飲水計(jì)劃及間歇導(dǎo)尿計(jì)劃。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，陪伴了月月一個(gè)多月的尿袋終于拿掉了。月月媽媽高興地說：“終于不用再拎著尿袋了!”

　　由于脊髓損傷成人多見，所以膀胱容量壓力測定技術(shù)亦多應(yīng)用于成人，我院康復(fù)科通過該測定明確了該兒童膀胱功能障礙的類型、安全容量、安全壓力及逼尿肌漏尿點(diǎn)壓力等關(guān)鍵指標(biāo)，從而為兒童神經(jīng)源性膀胱的訓(xùn)練與治療提供了依據(jù)，為患兒減輕痛苦、縮短療程、改善生活品質(zhì)提供了保障!

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　　徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科與ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和骨科等合作，以多學(xué)科協(xié)作(MDT)診療模式陸續(xù)開展了兒童亞重癥患者功能評(píng)定及康復(fù)治療，積累了較為系統(tǒng)、成熟的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。涉及的病種包括各種脊髓炎和脊髓損傷、腦炎、腦外傷、吉蘭-巴雷綜合征、腦外科術(shù)后等，通過早期康復(fù)介入，明顯縮短住院時(shí)間，幫助患兒減輕了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

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