全程導醫網  徐州就醫信息：2022年11月16日是世界慢阻肺日。記者采訪了解到，近段時間，由于氣溫持續下降，呼吸道疾病發病人群有所增多，其中不少都是慢阻肺患者。醫學專家指出，慢阻肺患者易在冬季誘發急癥，建議中老年人及原有呼吸道基礎病的人群要注意保暖，避免感冒。

　　●一個小感冒令他差點喘不過氣

　　67歲的馬先生(化名)是一位有著幾十年吸煙史的“老煙民”，隨著年紀慢慢增大，經常出現反復咳嗽、咯痰癥狀，后來發展到走路都會喘息、氣促。到醫院檢查后，被告知是慢阻肺，于是開始了藥物治療。

　　前些天，因為氣溫突然下降，馬先生不慎受涼，一下子就感冒了。吃了兩天感冒藥，癥狀并沒有緩解，反而咳嗽、氣喘得厲害，差點背過氣去。家人看其病情較為嚴重，趕緊把他送至徐州市中心醫院。經診斷，馬先生這是慢阻肺出現了急性加重。

　　市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任武焱旻解釋說，冬季氣溫降低，人體呼吸系統抵抗力下降，病毒、細菌乘虛而入，從而容易出現發熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。尤其是肺功能明顯低下的慢阻肺患者，將空氣中飄浮的粉塵，以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細菌吸入氣道后，容易刺激呼吸道黏膜引起損害，就會導致慢阻肺急性發作。

　　據了解，最近這段時間，呼吸科的住院病人中有不少都有慢阻肺基礎病，大部分是由于感冒后繼發下呼吸道感染而住院的。武焱旻表示，像是患有慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管擴張，支氣管哮喘等呼吸系統基礎病的病人，機體生理功能本身就不好，一旦感冒容易引起原有基礎疾病的急性加重，同時誘發嚴重的合并癥。

　　●吸煙是公認的慢阻肺重要發病因素

　　慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，指的不是一種單一的疾病，而是一個總稱，用來描述導致肺部氣流受限的慢性肺病。

　　徐礦總醫院呼吸與危重癥醫學科副主任杜永亮指出，慢阻肺患者的群體之龐大及危害超過許多人的想象，根據相關數據，慢阻肺患者的死亡率已經超過冠心病。如果不及時治療和預防，未來慢阻肺將影響很多人的生活和生命。

　　“慢阻肺病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、氣短，開始病人病情不嚴重的時候，還可以自己活動，病情一旦加重以后，根本不能動，一動就憋喘、呼吸困難。”杜永亮說，慢阻肺病的發病歷程一般是慢性支氣管炎加重之后變成慢阻肺，慢阻肺再加重之后就成了肺心病，肺心病會出現心臟不適的癥狀，如心慌、胸悶，再進一步發展就是肺性腦病，出現腦缺氧、意識不清，最終呼吸衰竭導致死亡。

　　人為什么會患上慢阻肺呢?杜永亮介紹說，目前，學界公認吸煙為慢阻肺的重要發病因素。吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率也越高。有統計顯示，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上;每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達75.3%。

　　●戒煙和肺功能檢測很重要

　　既然慢阻肺發病率如此高，大家應該怎樣做好預防呢?市腫瘤醫院呼吸科主任尚玉龍指出，戒煙和肺功能檢測很重要。

　　他表示，預防慢阻肺病一要戒煙，二是改善空氣質量，三是保持居住或工作環境的衛生，比如改善家中廚房的通風效果，減少油煙污染。另外，多鍛煉，多運動，提高免疫力;飲食上，減少油膩和刺激性食物的攝入;寒冷天氣，盡量不要外出接觸冷空氣，外出時佩戴口罩，御寒的同時防止吸入空氣中的粉塵微粒。

　　此外，早期診斷早期治療可以控制慢阻肺的進展速度，能減緩呼吸困難的進展和健康狀況的惡化。肺功能檢測是早期診斷慢阻肺的有效手段。對于45歲以上人群，應該定期到醫院進行肺功能檢查。長期抽煙者、反復呼吸道感染者，長期接觸室內污染者，職業性粉塵接觸者，屬于慢阻肺的高危人群，應從40歲起就開始接受檢查。

　　“一旦確診為慢阻肺，可根據呼吸困難嚴重程度和癥狀的嚴重程度，在專業醫生的指導下，結合具體情況合理選用治療方法提高療效，多方位、最大化改善慢阻肺患者生活質量。”尚玉龍稱，慢阻肺患者務必要做到規范用藥，即使是在穩定期也應規律吸入藥物，從而改善肺功能、緩解癥狀，最關鍵的是可以減少急性加重的次數。（王任飛）

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