全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：臨床上，兒童發(fā)生的意外創(chuàng)傷很常見(jiàn)，包括閉合創(chuàng)傷和開(kāi)放性創(chuàng)傷。而開(kāi)放性創(chuàng)傷因?yàn)橛衅つw破裂、黏膜破裂和開(kāi)放創(chuàng)口，并伴有較深組織損傷，治療上需要清創(chuàng)和整形、修復(fù)。6歲的患兒楊楊遭遇車禍顏面部受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成組織壞死缺損，來(lái)看看燒傷整形科是如何為他治療的。
6歲的楊楊(化名)來(lái)自豐縣，幾天前，在路邊玩耍時(shí)不慎被一輛皮卡車撞上，飛出十多米，當(dāng)時(shí)受傷比較重。
楊先生 患兒父親:
嘴翻漏牙，非常嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)醫(yī)生看了，小孩面部就毀容了.
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單作了處理后，楊楊(化名)被轉(zhuǎn)到徐州市兒童醫(yī)院治療。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
面部毀損比較厲害，孩子的上唇整個(gè)撕脫掉了，第二就是上唇內(nèi)側(cè)的牙齦前庭溝也撕裂掉了， 部分唇珠及紅唇粘膜壞死、缺損 ,還有一個(gè)就是上唇正中間唇珠這地方整個(gè)縱形裂開(kāi)了，還有一個(gè)當(dāng)時(shí)顱內(nèi)也有出血，當(dāng)時(shí)頜面部受損、腫脹、包括顱內(nèi)出血都是很嚴(yán)重的.
針對(duì)楊楊(化名)的顱腦出血，張鳳飛醫(yī)生為他采取保守治療，通過(guò)口服一些止血、減輕腦水腫的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
這個(gè)孩子他是硬膜外出血，出血量不是很大，而且癥狀不是特別重，所以我們先采取保守治療，效果怎么樣?效果很好，通過(guò)兩次復(fù)查，出血量沒(méi)有再增加，有局部吸收的趨勢(shì)。
針對(duì)頜面部的損傷，張鳳飛醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)成員密切協(xié)作，進(jìn)行清創(chuàng)、整形。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
因?yàn)楫?dāng)時(shí)毀損得比較厲害，整個(gè)上唇縱形撕裂，牙齦包括口腔內(nèi)黏膜粉碎性撕脫，上頜骨外露了，所以當(dāng)時(shí)我們麻醉下給他進(jìn)行口腔黏膜清創(chuàng)，包括組織瓣轉(zhuǎn)移、重建，恢復(fù)他上唇的唇線及上唇的形態(tài)，第二，我們用一些皮瓣、黏膜轉(zhuǎn)移的方法，用在毀損、缺損的部位，用其他的黏膜包括周圍的黏膜來(lái)進(jìn)行替代，從而來(lái)恢復(fù)他上唇的形態(tài).
通過(guò)整形，楊楊被毀損的面容得到很好的修復(fù)，基本上恢復(fù)到原來(lái)的容貌。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
現(xiàn)在第一個(gè)，他傷口愈合得很好，沒(méi)有感染的跡象，腫脹也比原來(lái)消腫了， 原來(lái)面部包括上唇創(chuàng)面都逐漸在恢復(fù)，整個(gè)上唇的唇線、雙側(cè)唇峰對(duì)位、包括唇珠立線外形，都和我們正常人區(qū)別不大.
楊楊的左前額與地方磨擦，表皮被磨掉一大片，張鳳飛醫(yī)生為他消炎加上注射表皮生長(zhǎng)因子處理。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
皮膚選擇外用一些消炎藥，混合一些生長(zhǎng)因子，促進(jìn)表皮細(xì)胞增生，促進(jìn)表皮愈合，現(xiàn)在表皮疳痂都已經(jīng)脫掉了，基本上皮膚愈合得也很好，將來(lái)留下疤痕的機(jī)會(huì)也很少。
張鳳飛醫(yī)生介紹說(shuō)，小兒創(chuàng)傷包括各種跌打損傷、墜落傷、切割傷、動(dòng)物咬傷等多種類型，每種創(chuàng)傷類型治療方式各不相同，最近兒童醫(yī)院燒傷整形科收治了好幾例創(chuàng)傷患兒，主要是交通意外車禍傷，不僅造成了胳膊、腿等肢體骨折，還造成頭皮、顏面部等撕脫創(chuàng)傷。那么，當(dāng)兒童發(fā)生意外傷害時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)如何正確地處置呢?
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
意外傷害時(shí)， 第一要脫離現(xiàn)場(chǎng)，保持周圍環(huán)境或者小孩安全，這是第一位的，不能留在現(xiàn)場(chǎng)，周圍有那么多車，人來(lái)人往的，這時(shí)是不能處理的，這是保證孩子安全，也是保證周圍人安全，第二，有條件的話首先止血，止完血以后如果周圍有一些干凈的流動(dòng)水，或者是一些簡(jiǎn)單的消毒物品，用流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗完之后把傷口捂住，臟東西盡量沖洗干凈，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單地消毒和包扎，然后緊急送往醫(yī)院救治。
兒童對(duì)外界環(huán)境充滿著新鮮感，但由于他們?nèi)狈ψ钥亓Γ由蟿?dòng)作協(xié)調(diào)性差，容易發(fā)生一些意外傷，如切割傷、跌傷、骨折以及扭傷等。對(duì)于，專家提醒，家長(zhǎng)要加強(qiáng)孩子安全教育，同時(shí)要做好相關(guān)防范措施，防止孩子發(fā)生意外創(chuàng)傷。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
兒童意外傷害在兒童死亡率中占比很高，全世界每年約有100多萬(wàn)兒童因?yàn)橐馔鈧κド瑖?guó)內(nèi)兒童意外傷害占死亡率27.1%，而且每年都有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這個(gè)意外傷害提前預(yù)防能夠減少這些情況的發(fā)生，主要給家長(zhǎng)提醒的四點(diǎn)，第一點(diǎn)，家長(zhǎng)要有安全意識(shí)，要時(shí)刻保持警惕，防患于未然，第二，多跟孩子交流，進(jìn)行一些安全知識(shí)培訓(xùn)，第三個(gè)就是學(xué)習(xí)一些應(yīng)急處理措施，包括溺水、觸電，包括衣物出現(xiàn)燒燙傷進(jìn)候，怎么去處理簡(jiǎn)單的一些方法，第四個(gè)提前做一些安全方面的預(yù)案， 根據(jù)孩子的年齡、周圍生活環(huán)境、家庭情況，對(duì)一些經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)做一些相應(yīng)的預(yù)防措施。
徐州健康熱線：0516——85707122
