全程導醫網 徐州就醫信息：每年的3月6日是“世界青光眼日”，徐州市中心醫院眼科主任、主任醫師張震提醒，健康用眼、合理作息，高危人群要去眼科定期檢查。早發現、早治療，莫讓沉默的青光眼“偷走”您的視力。

　　激素引發青光眼白內障，差點失明

　　高先生平日工作繁忙，用眼較多且伴隨炎癥反應。為了緩解癥狀，高先生每晚使用地塞米松激素眼藥水舒緩。最近，高先生突然感覺視物不清，有時候還有眼脹、頭疼等癥狀，于是就到醫院進行檢查。檢查發現，高先生因為長期使用激素，患上了激素繼發性青光眼白內障，雙眼幾乎失明，生活完全靠家人照顧。

　　“激素具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，在臨床上應用非常廣泛，但它也是一把雙刃劍，還可能導致很多并發癥，如青光眼、白內障。”張震介紹，如果必須長期使用激素，要多了解和關注它的副作用，密切注意視力變化，一旦患上激素并發性青光眼、白內障，應及早干預，以免造成不可逆視神經損傷。　　

　　資料圖

　　不知不覺，視力已被偷走

　　由于多數青光眼患者，早期可以沒有任何典型癥狀，患者自己很難察覺。當患者出現癥狀而就醫時，往往病變已發展到中晚期，出現了明顯的視力減退、視野縮小、視神經萎縮等無法逆轉的視功能損害。因此，青光眼也被稱為靜悄悄的視力殺手，在不知不覺中，偷走了患者的視力。

　　張震表示，發現以下癥狀要及時去正規醫院檢查。包括：眼睛疲勞不適、常常眼睛酸脹、視力模糊、近視眼或老花眼突然加深、眼睛經常覺得干澀、眼壓升高、視野變窄、視力減弱、頭痛眼脹、惡心嘔吐、虹視等。

　　此外，張震提醒，不同類型的青光眼癥狀亦有區分。如急性閉角型青光眼往往起病急，患者會出現眼壓升高，眼痛難忍、惡心嘔吐、視力下降快等癥狀。而“偷襲”則是開角型青光眼采用的破壞方式，會導致眼壓逐漸升高，使患者在不知不覺中視野受到傷害。

　　青光眼治療要盡早

　　青光眼主要類型有原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼。其中，閉角型青光眼又可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。此外，新生血管性青光眼近來發病率也有所上升。

　　對于閉角型青光眼的預防及治療，如果出現相關癥狀，應盡早到醫院篩查，在臨床前期或早期，通過簡單的激光治療，或許就可以完全控制病情。

　　對于開角型青光眼的預防及治療，建議以上危險人群和40歲以上人群拍一張眼底視神經的照片。青光眼專科醫生通過這張照片，就可以基本判斷出是否有患青光眼的可能，準確率超過80%。

　　而新生血管性青光眼屬青光眼分類中難治性青光眼一類，其非眼部本源性疾病，與全身多種疾病有關，最常見引起新生血管性青光眼的是糖尿病晚期并發癥等。在眼部的表現主要是因為眼底新生血管布滿眼內，形成血管膜阻塞房水流出通道引起眼壓極度增高，早期發現可以采用預防性的全視網膜光凝治療，青光眼產生后睫狀體光凝手術，以及難治性青光眼閥門植入術等。

　　升高眼壓的事情“繞著走”

　　青光眼是終身性疾病，只有少數閉角型青光眼患者在臨床前期或早期通過激光治療，可讓病情徹底緩解，多數患者均需要定期復查，終身維護。一般推薦確診青光眼的患者每年復查1次～2次。青光眼的控制重點在于控制眼壓，防止其異常升高，因此，引起眼壓升高的事情均需要盡量避免。

　　1.杜絕“暴飲”

　　生活中明確診斷有青光眼的病人我們應該避免短時間內大量飲水，應該少量多次，一次飲水不要超過200毫升。當然，全天的飲水總量還是應該滿足生理所需，不應被過分限制。同時要避免治療中靜脈補液過多過快，這可能會誘發青光眼的發生或者病情發作。

　　2.適當鍛煉

　　適當的有氧運動和鍛煉，可以短暫降低眼壓，促進血液循環。但不要進行舉杠鈴等增加胸腔、腹腔壓力的運動，同時應當避免長時間吹奏樂器。

　　對于沒有經過治療和干預的閉角型青光眼患者，都有“前房角較窄”“前房的空間狹小”的特點，日常生活中要注意：避免長時間低頭、控制情緒、慎用藥物、及時治療白內障等。

　　本文審核

　　張震，眼科主任 主任醫師，博士研究生

　　擅長：眼底病相關玻璃體切割手術，包括對復雜糖網病玻切激光相關治療，熟練實施復雜視網膜脫離復位術，黃斑裂孔的手術治療等，率先開展了小型磁性探測器用于眼內磁性異物的探測使得眼內磁性異物更高效取出，在我院率先開展了針對老年性黃斑變性和新生血管增生的眼內抗VEGF的注射治療。同時熟練掌握超聲乳化白內障摘除+人工晶體植入術，率先開展了無縫線晶體懸吊術;能夠應用多種方法進行抗青光眼的手術治療，率先開展了睫狀體脫離縫紉式睫狀體縫合術，青光眼引流釘、青光眼引流閥植入術，率先開展了通過玻切行眼內睫狀體光凝治療難治性青光眼手術。擅長淚道阻塞疾病的治療等，率先開展了鼻腔淚囊置管術。熟練開展全飛秒及準分子激光等近視矯正手術。 門診時間：周一全天

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