全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：45歲的張女士本是一名職場女性，平時的生活簡單又充實，然而兩月前一場突發(fā)的交通事故，將一切都打亂了。

　　入院時，張女士病情非常兇險，四肢無法活動，診斷為頸5骨折伴脊髓損傷，骨科醫(yī)生成功地為其行頸椎手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)了較嚴(yán)重的并發(fā)癥，曾因肺部感染、呼吸衰竭等原因三次入住ICU。經(jīng)過積極的搶救治療后，患者的生命體征逐漸平穩(wěn)，完成了“保命”的目標(biāo)。

     脊髓損傷是指由外傷等因素導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)和功能的損害，造成損傷平面以下的運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。頸部脊髓損傷可造成上肢、軀干、下肢和盆腔臟器的功能喪失。該類患者以青壯年為主，40歲以下約占80%，往往會遺留終身殘疾，嚴(yán)重影響患者本人的生活質(zhì)量，給社會及家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。早期接受系統(tǒng)性的康復(fù)治療是防止殘疾、改善生活質(zhì)量的重要措施。

　然而卻遺留嚴(yán)重的肢體及臟器的功能障礙，患者四肢活動嚴(yán)重受限。如何減輕患者的功能缺陷，“回歸生活”是下一步亟需解決的問題。因此，患者及家人懷著期盼又忐忑的心情，慕名來到徐州市康復(fù)醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科。

       

　　入科后翟宏偉主任帶領(lǐng)的脊髓損傷康復(fù)團(tuán)隊對患者進(jìn)行了全面的評估，患者的四肢肌力低下，上肢無法完成抓握及抬舉動作，下肢無法站立。伴有神經(jīng)病理性疼痛，嚴(yán)重影響睡眠及情緒，同時患者有吸氣肌力量低下，大便失禁，小便留置尿管等情況。

　　康復(fù)團(tuán)隊通過討論確定了階梯性系統(tǒng)化的康復(fù)策略。

　　早期進(jìn)行床旁康復(fù)治療，除基本的物理治療外，由康復(fù)護(hù)士指導(dǎo)良肢位擺放和膀胱功能訓(xùn)練，并安排呼吸治療師進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

　　待患者病情允許后，逐步過渡至治療大廳進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練，包括四肢肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、平衡及步行訓(xùn)練等。

　　經(jīng)過綜合康復(fù)治療，目前患者的各項功能障礙都得到了極大改善，從早期的完全臥床到現(xiàn)在可以自行小范圍行走，可以獨立用手吃飯、寫字，甚至可以敲擊鍵盤;患者大小便幾乎正常，心肺功能也穩(wěn)步提升。張女士的進(jìn)步令人激動，心理問題得到了極大改善，臉上也露出了久違的笑容。

　　就這樣，經(jīng)過2個月的住院治療，張女士經(jīng)歷了從危及生命的狀態(tài)，到四肢癱瘓，再到生活基本自理的過程。張女士及家人對目前的康復(fù)治療效果非常滿意，對脊髓損傷康復(fù)團(tuán)隊的感激之情溢于言表，“感謝脊髓康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員的全力治療，讓我又重新?lián)碛辛嘶镜纳钅芰?rdquo;，張女士如是說。(文、圖：脊髓損傷康復(fù)科畢迎立、王明宇)

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