全程導醫網 徐州就醫信息：今年1月的一天，徐州市兒童醫院神經外科來了一位3歲的小患者。孩子的父親告訴醫生，是孩子的奶奶抱小孩的時候，不慎把孩子摔到地上了，當時看到頭皮有一點破了，出血也很少，家里覺得小孩磕磕碰碰沒啥大事，事情就這樣過去了。

　　可是過了1天，家長發現孩子行動不便，沒有原來靈活了。到鎮上的醫院看了，也沒發現腿腳受傷，這才來到徐州市兒童醫院請專家給看看的。

　　徐州市兒童醫院神經外科副主任醫師李政委告訴記者，當時孩子來了以后，醫生就看出來是偏癱了，經過預檢，考慮為腦梗。當時孩子的家長不相信，對醫生說：“在俺老家只聽說過老年人有腦梗死的，俺家孩子還不滿3歲，怎么能是腦梗死呢。”孩子一家人怕誤診了，又回到當地的縣醫院去看看。當地縣醫院的醫生也說沒見過小孩有腦梗死的，但一時也查不出來什么病。這一家人想了，別的地方連什么病都不知道，徐州市兒童醫院能看出是什么病，應該知道怎么治療。于是，這一家人只好又帶著孩子來到兒童醫院。

　　經過徐州市兒童醫院神經外科、康復科醫療專家團隊的精心治療，不到一個月的時間，這個孩子就恢復了正常，也沒留下什么明顯后遺癥，一家人高高興興地出院回家了。

　　徐州市兒童醫院神經外科副主任醫師李政委介紹說，兒童腦梗死確實不是常見病，兒童腦梗死多見與頭頸部外傷有關，兒童外傷性基底節區腦梗死的發生率很低，大約為 1.2/10萬，常見原因是發生從媽媽的懷里，床上掉落，或不小心摔倒。常見臨床上表現為偏癱或面癱，甚至癲癇等癥狀。部分患兒CT可發現基底節區的鈣化斑，甚至梗死灶。如果進一步核磁檢查可明確基底節區缺血、梗死病灶，少部分輕癥患者可表現為一過性基底節區缺血表現，CT、磁共振成像(MRI)檢查可呈陰性。

　　李政委說，兒童在看護過程中容易出現意外受傷，而且缺乏自我不適的表述，同時多數頭頸部受傷后可能不會立即出現腦血管的癥狀，隨著時間的延長，動脈夾層撕裂增大血栓形成，最終導致頸動脈閉塞。甚至有的外傷可能平時都不會引起重視。所以要提醒家長，孩子受傷后需要嚴密觀察兒童的反應，如果出現發作性肢體無力或者持續性的一側肢體無力，應該盡快到醫院就診。

　　孩子發病早期，應積極解決梗死后引起的顱內高壓、腦水腫問題，最大可能保護腦細胞。兒童治療中可給予神經營養藥物和同時給予小劑量的甘露醇、激素等藥物，恢復期及早進行肢體功能鍛煉，有助于改善病兒的預后，提高治愈率。

　　總之，兒童輕微頭部外傷后基底節區腦梗死與基底節區鈣化密切相關。存在基底節區鈣化的患兒更易在輕微顱腦外傷后出現基底節區腦梗死。所以，也提醒家長，一定要看護好3歲以下的兒童，避免發生摔傷，造成腦梗死。

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