全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：放療是治療惡性腫瘤傳統(tǒng)重要手段之一，約80%的盆腔腫瘤患者，在疾病的不同時期需要進(jìn)行放療。

　　為了能夠更為精準(zhǔn)的針對盆腔腫瘤放療，通常需要患者在定位CT掃描前和放療前憋尿。但是這個要求對于部分患者一直是個困擾——為什么要憋尿?不憋尿會造成什么后果?要憋多少尿?

　　哪些盆腔腫瘤患者放療時需要憋尿?

　　直腸癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌，甚至是繼發(fā)盆腔腫瘤，比如肺癌盆腔轉(zhuǎn)移等，這類盆腔腫瘤患者，在放療過程中，為了減少膀胱和腸道受到的照射劑量，以減輕放療毒副反應(yīng)，通常在定位CT掃描和放療時需要憋尿。

　　為什么要憋尿?

　　1、保證治療位置的準(zhǔn)確性

　　在治療過程中，每次憋尿量盡量與第一次定位時憋尿量相同，以保證盆腔內(nèi)的各個器官位置相同，從而保證放射治療的準(zhǔn)確性。

　　2、保護(hù)正常組織，減少放療毒副反應(yīng)

　　放射治療過程中，放射線是把“雙刃劍”，殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對照射區(qū)域周圍的正常組織也會有傷害。例如：小腸本身對放射線十分敏感，很多患者又是在手術(shù)、化療，或者是免疫、靶向治療后再接受放療，腸道接受照射后的損傷也是非常常見的毒副反應(yīng)，例如：放療后所致的腹瀉、排便習(xí)慣改變及便血等毒副反應(yīng)。而憋尿后的膀胱膨脹，變成一個“大水球”，在相同照射范圍的前提下，既可以使膀胱自身受到照射的相對體積減少，又可以把腸道擠到遠(yuǎn)離照射區(qū)域的其他位置，從而減少對腸道的照射，最終減少腸道毒副反應(yīng)。

　　3、不憋尿會導(dǎo)致嚴(yán)重后果

　　在需要憋尿的盆腔腫瘤放療中，如果不憋尿，膀胱及腸道受到的照射劑量會明顯增加，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至血尿、膀胱攣縮等急慢性放射性膀胱炎癥狀及腹瀉、排便習(xí)慣改變甚至便血、腸道狹窄等急慢性放射性腸炎癥狀，嚴(yán)重者甚至還需要接受外科手術(shù)治療。

　　怎樣才能正確憋尿?

　　正常情況下，我們建議患者在定位前或放療前，先排空大小便，根據(jù)個人情況，提前飲用一定量的水或者其他液體，飲用后根據(jù)患者主觀感覺，例如有排尿感、按壓恥骨聯(lián)合上緣有尿感后，首先進(jìn)行彩超定量，膀胱尿量在300-400ml后，再進(jìn)行CT掃描。強(qiáng)調(diào)的是需要記住液體量和飲用時間、頻次，方便每次放療前準(zhǔn)備。

　　根據(jù)我們的親身體驗和患者的反饋，一般建議喝1000ml左右的水，可采用同等量的茶水或飲料替代。盡量20分鐘內(nèi)分次喝完，一般憋尿時間以開始喝水時間計算1-1.5小時后治療，該過程中盡量避免自行喝水，防止影響憋尿的規(guī)律。喝水到有尿意時候就可以進(jìn)行首次彩超膀胱尿量測定了。

　　需要注意的是，放療的過程是需要10分鐘左右的時間，一定不要憋到有強(qiáng)烈的上廁所沖動時再做檢查或者治療。

　　博士風(fēng)采

　　周云  放療科主任  主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士　碩士研究生導(dǎo)師

　　經(jīng)歷：任中國近距離放射治療委員會青委，江蘇省近距離放射治療專委會常委，徐州市放療與免疫專業(yè)委員會副主任委員，徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會委員。先后參與、主持多項國家、省、市級課題。獲得江蘇腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎、徐州市科學(xué)技術(shù)獎、淮海科技進(jìn)步獎等獎項多項。

　　專業(yè)特長：熟練掌握各種常見腫瘤以放化療為主的綜合治療，尤其是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤的診治。擅長運(yùn)用容積調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像融合放射治療、圖像引導(dǎo)下的放射治療、立體定向放射治療以及高劑量率后裝放療等技術(shù)實施惡性腫瘤精確放療，有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　門診時間：周一全天

       徐州健康熱線：0516——85707122