全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病。該病具有較強傳染性。

　　流行病學(xué)特征

　　1. 病原學(xué)：由腸道病毒引起，血清型包括柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型，柯薩奇病毒B組、埃可病毒也可引起此病。江蘇省在2013~2014年對皰疹性咽峽炎的監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16、柯薩奇病毒A24是常見病原體，與手足口病病原大部分相同。

　　2. 傳染性：潛伏期為3～5d。疾病初期即可從糞便和上呼吸道分泌物中分離出病毒，病程第1周病毒檢出陽性率達高峰，以后逐漸降低，呼吸道排出病毒一般持續(xù)1～3周，糞便持續(xù)排出病毒可長達2～3個月。

　　3. 傳染源：：患兒和隱性感染者都是重要的傳染源。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存。

　　4. 初步途徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道(糞-口途徑)傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

　　5. 易感人群：人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組的人群均可患病。1～6歲學(xué)齡前兒童感染后臨床癥狀比較明顯。少數(shù)可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。

　　臨床表現(xiàn)

　　皰疹性咽峽炎急性起病，常突發(fā)發(fā)熱和咽痛，多為低熱或中度發(fā)熱，部分患兒為高熱，亦可高達40 ℃以上，可引起驚厥，熱程2~4d，可伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉，有時述頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽;發(fā)熱期間年齡較大兒童可出現(xiàn)精神差或嗜睡、食欲差，年幼患兒因口腔疼痛出現(xiàn)流涎、哭鬧、厭食。

　　個別患兒癥狀重，多發(fā)生在3歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病臨床表現(xiàn)。

　　主要危害

　　輕癥一般在1周左右自愈，預(yù)后良好，個別重癥患兒會出現(xiàn)腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和(或)肺出血、心肌炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

　　預(yù)防

　　患兒應(yīng)該隔離2-3周。幼兒需注意衛(wèi)生，勤洗手，減少到人群聚集場所，做好防護，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，勤洗玩具。

　　兒童醫(yī)院開設(shè)專科門診(發(fā)熱-皰疹門診)：由主治及以上坐診，全年開診，午間不休息，節(jié)假日不休。

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