全程導醫網 徐州就醫信息：每一位家長都希望自己的孩子能夠健康成長，但大多數家長缺乏醫學相關的常見知識，當疾病悄無聲息來臨時，無法做到早期識別及就診。

　　13歲的男孩小虎，喜歡運動，長得虎頭虎腦，活潑可愛。最近，小虎發覺脖子有個疙瘩，也不疼不癢，就告訴了家長。家長帶著小虎到附近的醫院看了看，在醫院打了幾天消炎針，也沒見好轉。隨后，家長發現這個疙瘩又長大了，于是家長帶著小虎來到了徐州市兒童醫院就診，住進了血液腫瘤內科。

　　徐州市兒童醫院血液腫瘤內科主任安琪告訴記者，小虎剛來的時候，精神狀態也才好，只是脖子右側鎖骨位置的疙瘩有些大，當時懷疑可能是淋巴的問題，就給小虎做了CT檢查。經過檢查發現，這個疙瘩有3×4厘米大，大約有雞蛋大小。并且CT顯示，小虎氣管中下段受壓、右側肺部有積液、胸腺有大的占位。安琪主任說，這些都說明小虎不僅有頸部這個疙瘩，胸腔也有。

　　如果進一步檢查，需要做穿刺活檢，但又面臨著一個難題，由于孩子氣管已經受壓，使用全身麻醉手術活檢風險極大，容易出現呼吸停止猝死。徐州市兒童醫院多學科專家團隊經過慎重考慮，給小虎先做一天小劑量化療，疙瘩有了明顯的縮小，然后介入科在CT引導下給小虎做了胸腺腫物穿刺活檢。最終確定小虎患的是T細胞淋巴母細胞瘤，目前，小虎一家人都在和醫生積極配合進行治療。

　　安琪主任說：“從小虎住進醫院，我們的診療都是爭分奪秒地進行著，在全面的診斷還沒有出來時，醫院在24小時內已經開始給小虎化療了，入院36小時內做了穿刺活檢，5天內出了檢查結果，確診并對癥治療。”但是很多家長對孩子的病情不了解，從發現病情到入院治療有時是幾十天或者幾個月，使得就診時常出現重要臟器受損、疾病轉移播散。

　　安琪主任說，一般的市民對兒童腫瘤了解不多，容易忽視。其實，兒童腫瘤也應該引起家長的重視。

　　今年初，國家兒童腫瘤監測中心編制的《國家兒童腫瘤監測年報(2022)》發布。報告了2019-2020年監測范圍內我國不同地區、癌種、性別、年齡組的腫瘤患兒住院特征和新發腫瘤患兒的流行特征。結果顯示，我國2019-2020年兒童腫瘤平均發病率為125.72/百萬，排名前三位的癌種分別為白血病(32.89%)，中樞神經系統腫瘤(15.18%)和淋巴瘤(9.71%)。

　　安琪主任說，兒童腫瘤與成人腫瘤不同，在病因、常見病理類型、病種上有較大的區別。兒童腫瘤的總體治愈率、治療耐受度、放化療敏感性都優于成人。隨著醫學技術的進步，目前兒童實體腫瘤總體治愈率高達70%-80%，且治愈后可恢復正常的學習和生活。但是，由于兒童腫瘤進展速度極快，往往患兒就診時腫瘤體積已經很大了，因此早期發現非常關鍵。

　　一般家長要注意幾個方面的問題，一是當孩子出現不明原因的淋巴結腫大，頸部、腹股溝、腋下、后腦勺、耳朵后面等出現無痛性腫塊，要引起高度重視;二是不明原因反復或持續發燒;三是不明原因疼痛，反復腹脹、嘔吐;四是不明原因面色蒼白或出血等癥狀時，應立即就醫。

　　安琪主任還建議，兒童最好也能每年體檢一次，做個血常規檢查，做個B超，檢查一下肝脾、淺表淋巴結等，以便遇到問題能夠早發現、早診斷、早治療。

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