全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：近日，徐醫(yī)附院婦科繆璐主任團隊急診收治一位罕見嚴重脊柱側彎的急腹癥患者，在多學科協(xié)作下順利完成急診手術，為患者解除病痛折磨,術后恢復良好。

　　該患者有先天性小腦萎縮病史，嚴重脊柱側彎、腹部臟器嚴重移位，頭頸部與身體側傾達90°，心肺受壓功能受限，不能站立、平躺，平日生活不能自理。患者8天前突感下腹痛，當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮闌尾炎，予抗炎治療無好轉，后突然腹痛加重，查彩超提示盆腔內巨大包塊直徑約8cm左右，考慮婦科急腹癥：卵巢囊腫蒂扭轉。因患者嚴重畸形，心肺功能受限，麻醉及手術風險大，同時腫瘤來源不確定，無法排除惡性腫瘤的可能，當?shù)蒯t(yī)院建議轉院治療。隨后患者輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)，均因病情較重建議轉院，最后慕名來到徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，該院婦科急診收治住院。

　　考慮患者身體情況復雜，入院后婦科陸曉媛主任、經莉主任立即組織全科進行討論，制定診療方案。隨后啟動相關科室多學科聯(lián)合會診(MDT)，聯(lián)系檢查檢驗科室緊急完善相關檢查，心內科及呼吸科評估心肺功能，麻醉科評估麻醉風險及制定麻醉方案。綜合評估后決定急診手術。

　　考慮患者氣道嚴重扭曲，麻醉科孔德強副主任醫(yī)師在評估后決定行纖支鏡引導下清醒插管，在安撫并取得患者配合后一次性成功插管。

　　經莉主任主刀為患者進行了全麻下剖腹探查，手術過程極困難，因患者不能平躺，只能在斜側臥位下行下腹縱切口手術。術中快速冰凍病理結果為良性：漿液性囊腺瘤。術后患者恢復順利。

　　據(jù)經莉主任介紹：卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂，引起劇烈腹痛，是婦科最常見的急腹癥之一，約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉。易發(fā)生扭轉的卵巢囊腫通常為：瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側，如囊性畸胎瘤、漿液性及粘液性囊腺瘤。通常表現(xiàn)為劇烈運動或體位驟變時突發(fā)下腹絞痛，個別伴有惡心嘔吐、肛門墜脹等。

　　經莉主任提醒廣大女性，要注重每年的健康體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預，對于較大的卵巢囊腫，即使考慮良性病變，也應警惕卵巢囊腫蒂扭轉風險;既往卵巢囊腫患者出現(xiàn)突發(fā)下腹痛，要及早就診，避免卵巢扭轉時間過長導致壞死、感染等并發(fā)癥，需要切除卵巢。

　　徐醫(yī)附院婦科起步于20世紀50年代，2005年成為碩士學位授予點。現(xiàn)為江蘇省婦幼健康重點學科，江蘇省省級臨床重點專科建設單位，徐州市市級臨床重點專科，衛(wèi)生部首批宮頸癌規(guī)范化診治PCC項目示范點。在婦科腫瘤規(guī)范化治療、婦科微創(chuàng)技術、婦科內分泌及婦科盆底功能障礙性疾病的診治處理技術等方面做出了卓有成效的成績，其診療面積覆蓋整個淮海經濟區(qū)及蘇，魯，豫，皖四省交界地區(qū)，臨床、教學、科研齊頭并進，具有較強的專科技術優(yōu)勢，奠定了在徐淮地區(qū)婦科專業(yè)的領先地位。目前婦科醫(yī)生隊伍均為碩士、博士學歷，開設床位75張，擁有3D腹腔鏡、超高清、高清等先進腔鏡設備五臺，年手術量超4500余例，三四級手術率超80%。同時開展的達芬奇機器人手術、高強度聚焦超聲(海扶刀)、腹盆腔熱灌注治療婦科腫瘤等技術處于蘇北地區(qū)領先地位，近五年發(fā)表SCI論文21篇，獲省市級科研課題19項，獲科技進步獎2項，新技術引進獎5項，成立生殖醫(yī)學中心及圍絕經期綜合征專病門診，對相關疾病做到了規(guī)范化、精準化診療，深受患者好評。積極參與各級各項援外援疆援陜任務數(shù)十余次，為亞非拉及我國邊遠地區(qū)人民的衛(wèi)生健康事業(yè)做出了重要貢獻。

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