北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院肝病專家劉如玉：這種重型肝炎容易找上老年人

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：談起肝炎，人們先想到的是乙肝和丙肝。現(xiàn)實(shí)中，有一種不起眼的肝炎——“戊型肝炎”也正偷偷損害人體的健康。戊肝呈世界性流行，在我國(guó)是乙類法定傳染病，近年來，戊肝發(fā)病率已經(jīng)上升到急性病毒性肝炎的第1位，特別是在春節(jié)期間，更容易高發(fā)。北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師劉如玉以《嚴(yán)重可致肝功能衰竭，這種重型肝炎容易找上老年人》為主題，結(jié)合具體病例詳細(xì)介紹了戊型肝炎的感染途徑及預(yù)防措施，以此提高大眾的重視。

　　82歲的李奶奶，突然出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、厭油膩食物，并伴有尿色深黃如濃茶樣，眼睛和皮膚也明顯變黃。家人見狀，迅速送往附近醫(yī)院，經(jīng)化驗(yàn)，李奶奶谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至了正常上限的40倍，總膽紅素也升至正常上限的10多倍，而凝血酶原活動(dòng)度(判斷肝衰竭的關(guān)鍵指標(biāo)之一)降至了35%，戊型肝炎抗體IgM呈陽性，醫(yī)生迅速給出了診斷：急性戊型肝炎、肝衰竭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速將患者轉(zhuǎn)至北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院。

一、戊型肝炎是如何傳染的？

戊型肝炎是戊肝病毒感染導(dǎo)致的肝炎，主要是通過消化道傳播，也就是通過攝入被戊肝病毒污染的水或食物所引起。另外，它還可以通過血液、母嬰進(jìn)行傳播，但極為少見。

　　二、戊型肝炎感染后有什么特點(diǎn)？
感染戊肝病毒后，大多數(shù)人無任何不適而自發(fā)康復(fù)，只有約5%～30%的人表現(xiàn)為急性肝炎，主要見于青壯年和中老年人。而最嚴(yán)重的戊型肝炎的表現(xiàn)形式——肝功能衰竭，更容易找上老年人、孕婦和慢性肝病患者。戊型肝炎的癥狀沒有特異性，通常表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、厭油膩食物，病情較重的患者還會(huì)出現(xiàn)尿色深黃如濃茶樣，同時(shí)伴有眼睛和皮膚明顯變黃。幸運(yùn)的是，臨床發(fā)病的戊型肝炎治療效果通常較好，經(jīng)治療后絕大多數(shù)患者都可痊愈。

三、戊型肝炎可以預(yù)防嗎？

　　戊型肝炎可以預(yù)防，我國(guó)自行研發(fā)的重組戊型肝炎疫苗于2011年由國(guó)家藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)，是至今全球正式批準(zhǔn)的唯一戊型肝炎疫苗。該疫苗接種3針后，12個(gè)月的保護(hù)率為100%，在接種疫苗4.5年后，疫苗預(yù)防保護(hù)率仍可達(dá)到86.8%，且安全性良好，未發(fā)現(xiàn)與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

四、哪些人需要積極預(yù)防戊肝？

　　戊型肝炎疫苗推薦用于戊肝病毒感染的重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)人群：老年人、育齡期婦女、感染戊肝病毒后可能病情較重的慢性肝病患者、畜牧養(yǎng)殖者、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)人員、集體生活者等高危人群，可按0-1-6個(gè)月(即注射當(dāng)日、1月后、6月后分別注射一針戊肝疫苗)程序接種3針戊型肝炎疫苗。