全程導醫網 徐州就醫信息：近日，國家疾病預防控制局發布的數據顯示，2024年2月共報告百日咳17105例，比2023年12月多了7979例，是去年同期的32倍。面對“來勢洶洶”的百日咳，我們需要了解哪些問題呢? 4月26日上午，北京地壇醫院徐州醫院(徐州市第七人民醫院)門診部邀請感染科主任張鳳池在感染門診候診區域開展了《百日咳，不容忽視的咳嗽》主題健康宣教講座，約30余名候診患者參與講座并現場咨詢。
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現以陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽終末伴有雞鳴樣吸氣性吼聲為特征，病程可長達2—3個月，故名“百日咳”。百日咳是世界流行性疾病，多見于溫帶或寒帶，;一年四季均可發病，冬春季節比較集中。我國于1978年實施計劃免疫，在全國范圍內廣泛接種百日咳疫苗，百日咳的發病率和死亡率大幅下降，但目前仍有不少散發病例存在，由于部分嬰兒易并發肺炎、腦病等等嚴重并發癥，也應引起足夠的重視。
百日咳桿菌主要通過飛沫傳播等方式進入易感者呼吸道后，產生毒性物質導致病理損傷。百日咳毒素亦可導致呼吸道上皮細胞纖毛的麻痹和細胞變性、壞死，影響上皮修復。百日咳桿菌一般不入侵血液循環，只在局部地區釋放各類毒素，損害局部組織并影響全身，所表現的一系列癥狀，是由百日咳桿菌的各類抗原組分及毒素與機體相互作用的結果，所以這種咳嗽有別于普通肺炎引起的咳嗽。
百日咳的潛伏期一般為5-21天，平均7-14天。患者全病程可持續6-8周，一般可分為3期：
(1)卡他期：從發病開始至出現痙攣性咳嗽，一般1-2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期：一般為2-4周或更久。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現，咳十余聲或數十聲，直到咳出痰液或吐出胃內容物，緊跟著深長吸氣，發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等，表情極其痛苦。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。
(3)恢復期：一般1～2周，咳嗽發作次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復出現陣發性痙咳。而新生兒和較小的幼嬰兒也可不出現典型痙咳，往往咳嗽數聲后即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。成人可出現典型癥狀與痙咳后嘔吐，也可僅有數周干咳，一般沒有并發癥。多數患者仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但仍可作為傳染源，威脅身邊幼兒，應予以重視。出現疑是百日咳癥狀后，建議及時控制傳染源，采取必要的隔離措施，并及時到專科醫院就診。百日咳的預防主要是接種疫苗，密切接觸者可口服藥物與防。另外，百日咳桿菌的抵抗力比較弱，一般56℃30分鐘、日照1小時即可致死。在干燥塵埃中能存活3天。
目前，北京地壇醫院徐州醫院檢驗科已全面開展百日咳核酸檢測工作，采樣地點在門診二樓檢驗科窗口，一般采樣后第二個工作日下午取報告。如有任何疑問或需求，可撥打檢驗科24小時值班電話進行咨詢：0516-68900830。
感染門診專家團隊
張鳳池 中共黨員，主任醫師，感染科主任，畢業于揚州大學醫學院 。徐州醫科大學兼職副教授。從事感染性疾病醫療教學科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經驗，尤其擅長艾滋病的抗病毒及各種機會感染、并發癥的診療及暴露后阻斷，對急性重癥傳染病如暴發型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經驗。參與國家十三五重大專項研究，主持、參與多項市科研課題。曾榮獲衛生部結核病防治先進個人、江蘇省五一勞動獎章、徐州“百年百醫”代表、“2022健康使者”等多種榮譽稱號。
張冠軍 副主任醫師，本科 1999年09月至2004年07月學習于徐州醫科大學臨床醫學系，2004年08月進入我院從事傳染病臨床診療工作至今。先后于肝炎科、結核科、重癥監護室等科室工作，自2011年至感染性疾病科工作至今，對于傳染病的診療積累了豐富的工作經驗。2010年于徐醫附院內科、徐州市兒童醫院重癥監護室進修，2016年至2017年于上海市公共衛生臨床中心進修。長期從事艾滋病、梅毒、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、瘧疾、麻風等傳染性疾病的診療工作，積累了豐富的臨床經驗。對于艾滋病合并隱球菌、孢子蟲、結核桿菌、非結核分枝桿菌、巨細胞病毒、真菌、弓形蟲感染等治療有豐富的臨床經驗，對于神經梅毒、重癥麻疹、重癥水痘治療有豐富的經驗。負責徐州地區麻風病的診療工作。2016年至2018年完成市級課題《徐州市及周邊地區成人感染麻疹病毒的分子流行病學及免疫影響機制》，發表國家級論文5篇，科技核心論文1篇。
陳楠 副主任醫師，2005年畢業于揚州大學醫學院臨床醫學專業，本科，學士學位，中華醫學會會員，從事傳染病臨床、科研工作10余年，能熟練地診治常見傳染病，尤其在艾滋病感染相關并發癥、梅毒、布氏菌病、瘧疾、流行性感冒、禽流感及兒童常見傳染病如水痘、麻疹、流行性腮腺炎等疾病的治療上有豐富的臨床經驗，能解決復雜疑難病例診療中的難題。多次參加全國傳染病會議及省內外學術會議交流，曾于徐州市兒童醫院、徐州醫科大學附屬醫院進修學習，在省級學術期刊發表專業論文數篇。
韓宇 副主任醫師,中共黨員,畢業于南京醫科大學臨床醫學專業,兼任徐州醫科大學傳染病學理論及見習課程帶教。參與完成多項省市級課題及核心論文撰寫。擅長艾滋病、梅毒、瘧疾、流感、布氏菌病、流行性出血熱、破傷風、傷寒、麻疹、水痘、腮腺炎等傳染性疾病的診療工作，在艾滋病合并隱球菌、孢子蟲、結核桿菌、非結核分枝桿菌、巨細胞病毒、真菌感染以及神經梅毒、重癥麻疹、重癥水痘等治療有豐富經驗。
趙學建 副主任醫師，中共黨員，曾先后就讀于江蘇省淮陰衛校、江蘇職工醫科大學、江蘇大學，大學本科學歷，中華醫學會會員，1998年在徐醫附院呼吸科進修學習，2019年在上海市公共衛生臨床中心深造，從事傳染病防治工作30余年。對傳染病常見病、多發病，特別是艾滋病、梅毒、水痘、麻疹、布氏菌病等疾病的診斷及治療積累了豐富的經驗。多次參加國內學術會議，先后在國內權威雜志發表論文多篇。
唐建琴 主治醫師 碩士研究生，畢業于徐州醫科大學皮膚性病學專業。從事艾滋病、梅毒、流感、布氏菌病、流行性出血熱、破傷風、傷寒、麻疹、水痘、腮腺炎及等多種傳染病臨床診療及科研工作3年。對于艾滋病合并隱球菌、孢子蟲、結核桿菌、非結核分枝桿菌、巨細胞病毒、真菌感染以及神經梅毒、重癥麻疹、重癥水痘等治療有較豐富的經驗。
感染專家門診時間：
周一至周五 08:00-12:00 13:30-14:30
周六 08:00-12:00
感染普通門診時間：周一至周五 08:00-12:00 13:30-14:30
24小時咨詢電話：0516-68900770
醫院地址：徐州市云龍區東郊甸子 ，工程兵指揮學院西側向北300米
徐州導醫熱線：0516——85707122
