全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：膽囊是人體內(nèi)的一個重要器官，位于肝臟下方，主要功能是儲存和濃縮由肝臟分泌的膽汁，并在進(jìn)食時釋放膽汁幫助消化脂肪。當(dāng)膽汁中的某些成分(如膽固醇、膽色素、鈣鹽等)異常增多或膽汁酸分泌不足時，這些成分可能析出并逐漸形成固體結(jié)晶，即膽囊結(jié)石。
膽囊結(jié)石，是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)均呈上升趨勢，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。
形成原因
膽囊結(jié)石的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及多種因素，主要包括：
1.膽汁成分異常 如膽固醇含量過高，膽汁酸及磷脂相對減少，導(dǎo)致膽固醇無法完全溶解在膽汁中，從而析出形成結(jié)石。2.膽囊功能異常 膽囊排空障礙，膽汁淤積，為結(jié)石形成提供了有利條件。3.飲食因素 長期高脂肪、高膽固醇飲食，缺乏膳食纖維，可增加膽囊結(jié)石的風(fēng)險。4.其他因素 包括肥胖、糖尿病、高血脂癥、遺傳因素等，均可增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率。
臨床表現(xiàn)
膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)多樣，部分患者可能終身無癥狀(稱為靜止性結(jié)石)，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為：
1.膽絞痛 進(jìn)食油膩食物后，右上腹或上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部。2.上腹隱痛 表現(xiàn)為上腹或右上腹的持續(xù)性隱痛，常伴有腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
3.膽囊炎表現(xiàn) 結(jié)石堵塞膽囊管時，可誘發(fā)急性膽囊炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。4.其他并發(fā)癥 如膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合征等。
診斷方法
膽囊結(jié)石的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括：
1.超聲檢查 首選檢查方法，因其無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、便捷，能準(zhǔn)確顯示結(jié)石的大小、數(shù)量及膽囊壁情況。
2.CT/MRI檢查 對于超聲無法確診或需要了解膽道系統(tǒng)全貌時，可選用CT或MRI檢查。3.口服膽囊造影 現(xiàn)已較少使用，因其靈敏度及準(zhǔn)確性不及超聲檢查。
治療方法
膽囊結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案，主要包括：
1.保守治療 對于無癥狀的靜止性結(jié)石，可定期隨訪觀察，注意飲食調(diào)整，避免誘發(fā)因素。2.藥物治療 主要用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)的患者，通過藥物溶石或促進(jìn)膽汁排出，但效果有限，且停藥后易復(fù)發(fā)。3.手術(shù)治療 包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)、開腹膽囊切除術(shù)等，是治療膽囊結(jié)石的首選方法，尤其是對于有癥狀或并發(fā)癥的結(jié)石患者。無癥狀的膽囊結(jié)石目前在評估膽囊功能良好情況下，可以選擇保膽取石手術(shù)，術(shù)后定期隨訪，口服膽寧片及牛磺熊去氧膽酸預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腹腔鏡下保膽取石術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
預(yù)防措施
1.合理膳食 保持飲食均衡，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。2.規(guī)律飲食 按時吃早餐，避免長時間空腹，促進(jìn)膽汁規(guī)律排出。3.控制體重 避免肥胖，通過適當(dāng)運(yùn)動和合理膳食維持健康體重。4.定期體檢 尤其是高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石作為一種常見病、多發(fā)病，其預(yù)防和治療需要患者、家庭和社會的共同努力。通過提高對膽囊結(jié)石的認(rèn)識，采取科學(xué)的生活方式和積極的防治措施，我們可以有效降低其發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。
專家介紹
王海青
副主任中醫(yī)師
副教授
徐州市中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)外科學(xué)秘書、長三角脈管病聯(lián)盟委員、徐州市抗癌協(xié)會委員等，深造于上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。
熟練開展甲狀腺乳腺疾病、周圍血管疾病及肝膽疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，熟練開展腔鏡保膽取石手術(shù)、腔鏡膽囊切除、腔鏡下肝囊腫開窗引流手術(shù)以及腔鏡下肢深筋膜下交通靜脈離段術(shù)等手術(shù)。
門診時間：周三全天(普外科肝膽外科)
聯(lián)系電話：13952268353
