2024年10月8日是第27個全國高血壓日,今年的宣傳主題是“健康體重,理想血壓”。在全球范圍內高血壓正悄悄侵蝕著數以億計的人的健康,將其置于健康危機之中。
高血壓(也稱血壓升高),是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象,是一種潛伏在身體深處的健康殺手。
如何找到這位潛伏殺手并將它逐出體外?
一、高血壓診斷標準
首診發現收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>90mmHg,建議在4周內復查兩次,非同日3次測量均達到上述診斷界值,即可確診。
二、如何測量血壓
血壓規范測量“三要點”:設備精準、安靜放松、位置規范。
1.設備精準
選擇經認證合格且定期校準的上臂式醫用電子血壓計。
2.安靜放松
測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等,排空膀胱,安靜休息至少5分鐘。測量時取坐位,雙腳平放于地面,身體放松并保持不動,不說話。
3.位置規范
上臂中點與心臟處于同一水平線上;袖帶下緣應在肘窩上2.5cm(約兩橫指)處,松緊合適,可插入1~2指為宜。
三、高血壓的危害
高血壓的危害主要體現在對心、腦、腎等重要器官的損害上,可能導致一系列嚴重的健康問題。高血壓的主要危害:
1.心臟損害:高血壓會增加心臟的負擔,導致冠心病、心肌梗死、左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭等疾病。長期高血壓會使心臟結構和功能發生異常變化,最終可能導致心臟衰竭。
2.腦血管意外:高血壓是腦卒中(包括腦梗死和腦出血)的主要危險因素。長期高血壓會導致腦動脈粥樣硬化斑塊形成,一旦斑塊破裂脫落,可造成急性腦栓塞,致死致殘率高。此外,高血壓還會導致腦部小動脈狹窄閉塞,進一步增加腦卒中的風險。
3.腎功能衰竭:高血壓會損害腎臟的小血管,引起腎小球硬化、腎萎縮和腎功能不全,嚴重情況下可能需要透析或移植來維持生命。高血壓還會導致尿毒癥,這是腎功能衰竭的嚴重后果。
4.眼部疾病:長期高血壓可能損害視網膜,導致視力下降甚至失明。
5.其他并發癥:高血壓患者還容易出現外周血管病變,如夾層動脈瘤破裂等嚴重并發癥。
四、科學防控高血壓
(一)預防高血壓,從健康生活做起
1.減鹽:鹽攝入過多會增加高血壓發病風險,應長期堅持控制鹽的攝入。
2.減油:攝入過多脂肪,特別是含飽和脂肪酸過高的食物,會增加血膽固醇水平,導致動脈硬化并增加高血壓發病風險。
3.控制體重:超重和肥胖可導致血壓升高,增加高血壓發病風險,中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。
(二)管理高血壓,從行為改變做起
1.合理膳食:堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。
2.適量運動:堅持有規律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間是控制高血壓的重要措施。
3.戒煙限酒:吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發病風險,建議吸煙者及早戒煙(包括傳統煙和電子煙),高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。
4.心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態等可增加高血壓的發病風險,應保持積極樂觀的心態,避免負面情緒影響,必要時積極尋求支持和接受心理干預。
(三)科學監測,平穩降壓,長期達標
1.血壓達標標準:大多數高血壓患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者)血壓應控制在130/80mmHg以下,80歲及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2.科學監測血壓:鼓勵居家進行血壓監測,有條件可進行動態血壓監測。晨起測量血壓應在排尿后、未服用降壓藥、早飯前,晚間測量應在睡覺前,每次應按規范測量2—3次。
3.血壓超過130/80mmHg以上就應密切關注。未使用降壓藥物且非同日3次血壓超過140/90mmHg,即可診斷為高血壓,應盡早開始生活方式干預并按醫囑進行藥物治療。已確診的高血壓患者應堅持長期服藥,鼓勵選擇長效降壓藥物,以確保平穩降壓至標準水平。