全程導醫網 徐州健康信息：糖尿病足病是糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導致足或下肢組織破壞的一種病變，嚴重的可以發展成糖尿病足潰瘍或糖尿病足壞疽，很多糖尿病患者不愿意截趾或擔心手術后傷口不愈合，擔心以后不能下地走路。

　　隨著醫學科技的不斷進步，人們逐漸認識到，保肢需要控糖、抗炎和改善微循環，同時需要注意包括全身營養和精神狀況等在內的綜合治療調養;更重要的是，一部分適合截趾的患者可以通過可調節的間歇負壓治療技術，加快殘端創面的愈合。我院燒傷科已為十幾位糖尿病患者實施了此項技術，并取得了較為滿意的療效。

　　01何為可調節的間歇負壓治療技術?

　　可調節的間歇負壓創面治療技術，聽起來很專業，其實它是一種幫助傷口愈合的醫療方法。可以把它想象成一種“超級創可貼”，不過它的作用比普通的創可貼厲害多了。

　　“可調節”意味著這個負壓是可以調整的，醫生可以根據傷口的大小、深度和愈合情況來調整負壓的大小，以達到最佳的治療效果。

　　“間歇”則是指這種負壓不是一直持續的，而是有周期性的。比如，負壓可以持續一段時間，然后暫停一段時間，這樣可以讓傷口得到適當的休息，同時也能避免長時間的負壓對周圍組織造成損傷。

　　“負壓治療”是一種利用低負壓(正常大氣壓的1/10-1/6左右)來幫助傷口愈合的技術。這種技術可以促進傷口周圍的血液循環，減少感染的風險，并且幫助清理傷口中的細菌和壞死組織。

　　資料圖

　　02可調節的間歇負壓治療技術的好處是什么?

　　01促進愈合：

　　可調節的低負壓可以改善局部血液循環，刺激肉芽組織生長，從而加速傷口愈合的過程。

　　02減少感染：

　　通過有效的引流，減少傷口的細菌負荷，降低感染風險。

　　03減輕疼痛：

　　與傳統換藥相比，可調節負壓治療可以減少換藥時的痛苦，因為它減少了換藥的頻率和對新生組織的干擾。

　　04減少換藥次數：

　　由于負壓治療可以保持傷口濕潤，減少滲出物的積聚，因此可以減少換藥的次數。

　　05提高患者生活質量：

　　因為減少了換藥次數和疼痛，患者的日常生活受到的影響較小。

　　總之，可調節的間歇負壓創面治療技術就像是給傷口提供了一個“私人教練”，它通過精確控制負壓來幫助傷口更好地愈合，減少感染，并且提高患者的舒適度。這是一種現代醫療技術，對于處理復雜的傷口，尤其是那些難以愈合的慢性傷口，非常有幫助。

　　03哪些患者適合使用該技術進行保肢促愈合?

　　對于糖尿病足潰瘍或截趾患者來說，可調節的間歇負壓創面治療技術是一種非常有益的治療方式。適合以下情況的患者：

　　1、感染得到控制的患者：

　　在清創術后，如果傷口的感染已經得到了有效控制，沒有活躍的感染跡象，這種治療可以幫助改善局部血液循環，促進傷口愈合。出血風險低的患者：如果清創后傷口沒有活動性出血，且患者沒有凝血功能障礙或出血的高風險，這種治療可以安全使用。

　　2、缺血風險低的患者：

　　如果患者的下肢血液循環良好，沒有嚴重的缺血癥狀，這種治療可以促進傷口的血液供應，加速愈合過程。

　　3、需要輔助傷口愈合的患者：

　　對于那些難以愈合的慢性傷口，如糖尿病足潰瘍，這種治療可以提供持續或間斷的負壓，有助于清除傷口分泌物，減少細菌滋生，促進肉芽組織生長和傷口收縮。

　　4、保肢治療的患者：

　　對于那些需要盡可能保留肢體功能的患者，這種治療可以作為一種非手術的輔助治療方法，幫助避免或延遲截肢手術。

　　5、創面較大或復雜的患者：

　　對于難以封閉的大型或復雜傷口，可以通過調整負壓值來適應不同大小和深度的傷口。

　　需要提醒的是，這種治療方法僅適合于部分糖尿病足潰瘍患者，合并嚴重的血管病變患者和/或全身狀態不穩定的危重型患者等均不適合接受該技術治療。

　　為保證可調節的間歇負壓治療技術實施的療效和安全性，必須在內、外科醫師的綜合治療基礎上，在感染、缺血、血糖、營養等局部和全身狀況得到改善的基礎上實施，治療全程均需要在專科醫生和護士的嚴格監督和指導下完成。其中，負壓值的設定是比較關鍵的因素，需要特別小心，以避免造成不必要的并發癥。

　　張建軍

　　燒傷科主任 副主任醫師

　　醫學博士

　　現任中國中西醫結合學會燒傷專業委員會青年委員，中華預防醫學會組織感染與損傷預防與控制專委會委員，中國醫療保健國際交流促進會創面修復學分會委員，中國醫師協會創面修復專業委員會委員，江蘇省中西醫結合學會燒傷專業委員會委員，江蘇省整形美容協會第二屆皮膚與軟組織腫瘤分會委員，徐州市醫學會燒傷整形外科學專業委員會副主任委員，徐州市醫師協會創面專業委員會副主任委員。

　　專業擅長：燒燙傷及類擦挫傷、撕脫傷等創傷導致的急性傷口或皮膚軟組織缺損;糖尿病相關的慢性難愈合傷口(糖尿病足);難愈性皮膚軟組織感染性疾患;手術后難愈性傷口、慢性竇道等難愈性創面的治療;血管性潰瘍;褥瘡;免疫性、腫瘤性及放射性慢性創面的診治;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的綜合治療和整復手術;色素痣、皮膚腫瘤、文身等體表外科手術;體表先天性、創傷后畸形的修復手術。