全程導醫網 徐州健康科普：冠心病是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的簡稱，是指給心臟本身供血供氧的“通道”——冠狀動脈發生粥樣硬化病變而使得管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。人們常說的心絞痛和心肌梗死就是冠心病兩個最常見的急性類型。

　　心絞痛和心肌梗死兩種疾病的區別

　　發病機制

　　1.心絞痛是冠狀動脈管腔內形成的粥樣硬化斑塊狹窄，導致流向心肌的血液減少，供氧不足，不能滿足心肌細胞對氧的需要而可能出現胸痛等癥狀。

　　2.心肌梗死則是心臟供血的冠狀動脈因粥樣硬化斑塊而發生阻塞，血栓形成后血流中斷導致心肌缺血壞死。

　　誘發因素

　　年齡、遺傳、肥胖、吸煙史、高血壓、糖尿病、高血脂癥是冠心病發生的危險因素。

　　1.在進行運動或情緒激動的時候，全身對氧和營養物質的要求提高了，因此心臟必須加倍的工作，這樣心臟也需要通過冠狀動脈供應更多的血液，以滿足心臟對氧和營養物質的需求。這時往往更容易誘發冠心病患者的心絞痛發作。

　　2.過勞、激動、寒冷、暴食、便秘等情況下導致的心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣可誘發急性心肌梗死。

　　疼痛部位

　　1.心絞痛

　　心絞痛患者感受到的疼痛常發生在胸前、肩部、頸部、前臂，多為發作性絞痛或壓榨痛。這種也可發生在其他部位(如背部、腹部、臉部等)，或出現胸悶、心悸、氣短等，充分休息或使用硝酸甘油等藥物可緩解疼痛。

　　2.心肌梗死

　　常出現劇烈而持久的胸骨后劇烈疼痛，可伴有惡心，嘔吐和上腹疼痛，而且休息和服用硝酸甘油等藥物也不能完全緩解。隨著病程進展，出現急性循環功能障礙、心律失常以至心功能衰竭，常可危及生命。

　　發作頻率

　　1.心絞痛

　　疼痛時間較短，一般在10-15分鐘內緩解。

　　2.心肌梗死持續時間長達數小時甚至更久。

　　治療方法

　　1.心絞痛心絞痛發作時，需立即停止正在進行的工作或運動，坐下休息，舌下含服硝酸甘油，如果癥狀還不緩解，或者疼痛加重，請立即撥打120或前往醫院就診，因為心絞痛嚴重情況下很有可能轉化為心肌梗死，所以需要慎重對待以防突變和惡化。

　　2.心肌梗死發生心肌梗死時，要及時呼叫120急救電話。患者要絕對臥床，禁止走動，需要保持靜止狀態，減少心肌耗氧。如果患者沒有意識，可人工呼吸(CPR)或者使用家庭自動體外除顫器(AED)進行搶救。

　　心肌梗死常用的是再灌注治療，包括溶栓治療和冠狀動脈介入治療(PCI)。

　　(1)溶栓治療是使用藥物消除阻塞冠狀動脈的血栓。

　　(2)冠狀動脈介入治療(PCI)是使用球囊和支架擴張被阻塞的冠狀動脈。少數情況下，放完支架后(尤其是手術后一年內在已放入的支架內)血栓有可能再次生成，造成心肌梗死或者其他意外。所以需要堅持服藥降低風險，勿擅自停藥。

　　心臟泵血輸送到身體每個地方，它是維持生命的核心器官，猶如參天大樹須根深蒂固，才能將“營養血液”輸送到每個枝葉，以保證健康循環。

　　大家應關注心血管疾病和危險因素相關知識主動形成健康生活方式積極進行早期篩查和及時就醫最終改善心血管健康小編伴您同行